目的探讨超声在小肠淋巴瘤与卵巢实性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析超声所见为下腹部或盆腔占位,经病理诊断证实的33例肠道肿瘤及81例卵巢实性肿瘤的超声特征,包括肿物的大小、形态、活动度、内部回声特征、后方回声情况及彩色血流特征。结果 33例肠道肿瘤包括结肠癌15例,小肠淋巴瘤11例,小肠间质瘤7例。结肠癌的主要超声表现为肠壁增厚或不均质回声包块。部分肿块横切面可呈"靶环征",因肠壁厚薄不一,纵切面可呈"假肾征"。病变肠壁呈较低回声或实性回声,部分病灶能显示彩色血流信号,并能测及动脉血流频谱。小肠淋巴瘤超声表现为盆、腹腔实性肿物,形态不规则,边界尚清楚,活动度较大,其内部回声很低,近似为无回声,回声分布不均匀,肿物中心可见点状强回声(9例),并可见缓慢漂动,后方可伴有宽大声影,CDFI示肿物内部可见丰富的动静脉血流信号,并呈低阻动脉血流频谱;其中9例可探及腹腔或肠系膜淋巴结肿大。小肠间质瘤的主要超声表现与结肠癌超声表现较相似,可为不均质回声肿块,部分亦可表现为"靶环征"及"假肾征",边界清楚,部分病灶能显示彩色血流信号,并能测及动脉血流频谱。81例卵巢实性肿瘤包括卵巢性索-间质肿瘤48例(纤维瘤31例,颗粒细胞瘤11例,卵泡膜细胞瘤6例),brener瘤1例,原发卵巢恶性肿瘤13例,Kuenber瘤19例。卵巢纤维瘤表现为附件区的实性肿块,边界清楚,内部回声均匀,其中23例伴有后方回声衰减,CDFI示11例内部可探及稀疏血流信号,其中2例伴有腹水。卵巢颗粒细胞瘤表现为附件区的类圆形实性或囊实性肿物,内部回声均匀或不均匀,CDFI示内部可探及点状血流信号。卵泡膜细胞瘤表现为附件区圆形或类圆形肿物,轮廓清晰,表面光滑,但被膜不明显,内部呈均匀或非均匀的低回声,可见多发小囊,肿物后方回声可衰减可增强,CDFI示肿物内可探及点状至丰富血流信号。brener瘤表现为附件区类圆形低回声包块,边界清楚,内回声分布不均匀,可见斑片样强回声,后方伴宽大声影,CDFI未见明显血流信号。原发卵巢癌表现为附件区肿物,形态不规则,呈囊实性,囊壁厚薄不均,实性部分形态不规则,CDFI于实性部分可探及高速、低阻力血流信号,可伴有大网膜可增厚及不同程度的腹水。Kuenber瘤多为双侧,表现为呈肾形或卵圆形,包膜完整、光滑,但较薄,内部以实性为主,可有无回声区,CDFI于实性部分常可探及丰富的血流信号,血流多呈树枝状分布。结论超声有助于鉴别诊断肠道肿瘤和卵巢实性肿瘤的鉴别诊断,提高了正确诊断率。