目的：研究超选择子宫动脉介入栓塞治疗对女性刮宫后大出血的治疗效果。 方法：33例刮宫后大出血的急诊患者,年龄21-38岁,平均年龄26±3岁,其中6例为宫颈异位妊娠,10例栓塞前出现失血性休克征象,所有患者有日后生育需求。所有患者采用Seldinger法经右侧股动脉穿刺,5F超滑导管超选择性插入双侧髂内及双侧子宫动脉,用40％返影葡胺注射液行子宫动脉造影,显示出血血管后,5F或3F超微导管超选择入出血动脉,2mm×10mm 和1～2mm×2mm明胶海绵栓塞。后再次行子宫动脉造影术,证实无出血后撤出导管,保留鞘管,观察 12h,确定无出血,拔出导管。术中、术后进行输血、补液、生命体征监测和尿量监测。 结果 25例病人在DSA明确显示出血动脉,在DSA下行子宫动脉栓塞术,所有病例术后复查造影及临床12小时内密切观察无出血再发生,术后患者血压回升,生命体征平稳,4例患者有小腹部轻微疼痛,36小时后明显缓解或消失,所有患者均未出现严重并发症。 结论 对刮宫后子宫动脉出血的急诊患者,超选择介入栓塞子宫动脉不但可以积极有效的止血,而且使有生育要求的育龄妇女避免子宫切除,保留生育能力。