【摘 要】
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目的 通过比较放射科医师对使用肋骨抑制成像技术前后的胸部平片中肺结节的检出率,评估肋骨抑制成像技术在胸部平片肺结节诊断中的应用价值.方法本研究共分析141例胸部正位X线片,其中95例有肺结节(实验组),46例无肺结节(对照组),所有胸部X线片均经过肋骨抑制成像技术处理.2名高年资(有15年胸部影像诊断经验)与2名低年资(有5年胸部影像诊断经验)放射科医师分别独立阅读各组常规胸部正位X线片和经肋
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 通过比较放射科医师对使用肋骨抑制成像技术前后的胸部平片中肺结节的检出率,评估肋骨抑制成像技术在胸部平片肺结节诊断中的应用价值.方法本研究共分析141例胸部正位X线片,其中95例有肺结节(实验组),46例无肺结节(对照组),所有胸部X线片均经过肋骨抑制成像技术处理.2名高年资(有15年胸部影像诊断经验)与2名低年资(有5年胸部影像诊断经验)放射科医师分别独立阅读各组常规胸部正位X线片和经肋骨抑制成像技术处理后胸部正位X线片.阅读时记录结节的位置并对结节存在的肯定度评分.由不参与阅片的2名放射科专家(有20年胸部影像诊断经验)进行回顾性阅读,参照相应的冠状位CT图像,两人意见达成一致后标记真结节的数量和位置,将标记结果作为金标准来比较放射科医师对肋骨抑制成像技术处理前后图像中肺结节检测的敏感性和特异性.观察的结果采用受试者操作曲线方法进行分析.结果本研究中肺结节的平均直径为2.8±1cm,直径范围是0.9～4.9cm.95个肺结节均为实性结节,其中91个肺结节部分或全部被肋骨或锁骨遮挡.平均ROC曲线下面积从不用肋骨成像抑制技术输出图像的0.844到用此技术输出图像的0.873,两者有统计学差异(P<0.001).其中两位低年资医师ROC曲线下面积分别从0.822、0.835提高到0.846(P<0.01)、0.866(P<0.01),两位高年资医师则是从0.855、0.865提高到0.882(P<0.01)、0.899(P<0.01).所有医师平均灵敏度由去肋骨之前的62.1％提高到去肋骨之后的70.5％,即平均每位医师多检测出8个肺结节,平均特异度由去肋骨之前的91.3％提高到93.5％,即去肋骨之前平均每位医师检测出4个假阳性结节,去肋骨之后为3个.结论肋骨抑制成像技术可以显著提高放射科医师对胸部正位X片中肺结节的检出率.
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