儿童脊柱侧凸治疗策略

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目的探讨不同病因所致脊柱侧凸的不同治疗方案效果。方法:回顾性分析西南医科大学第二附属脊柱矫形科2010年7月-2017年07月因脊柱侧凸行矫形术的患者187例,其中男48例(特发性脊柱侧凸6例、先天性脊柱侧凸23例、神经源性7例、修门氏病2例、医源性2例、结缔组织疾病5例、神经纤维瘤3例),女139例(特发性脊柱侧凸116例、先天性脊柱侧凸12例、神经源性3例、结缔组织疾病6例、神经纤维瘤2例),年龄3岁-14岁,平均9岁。门诊随访6个月-6年,平均5.3年。测量术前、术后出院前及每次门诊随访脊柱全长正位侧凸Cobb角及侧位胸椎后凸、腰椎前凸角度、双肩高度、脊柱活动度、患者自我满意度、家长的满意度。结果:154例患者获随访,术前正位Cobb角平均68°,术后出院前Cobb角平均59°(p<0.05),末次随访时平均Cobb角54°(p<0.05),平均矫正率72%。术前矢状位胸椎后凸5°-25°,平均13°。术后出院前矢状位胸椎后凸18°—47°,平均32°(p<0.05),门诊末次随访16°-42°,平均29°(p<0.05))。腰椎前凸术前16°—32°,平均23°,术后出院前28°-54°,平均38°(p<0.05),门诊末次随访25°-48°,平均34°(p<0.05)。双肩高度与术前比较无明显变化。患者及家长满意度较高。结论:儿童脊柱侧凸根据不同的病因,髋臼软骨的闭合情况、Risser征分度、女性儿童的初潮情况等采取不同的治疗方案,均取得了较满意的效果。
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