【摘 要】
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目的：探讨舒芬太尼硬膜外与静脉持续镇痛用于食道癌三切口手术的镇痛效果及特点.
方法：选择行食道癌三切口手术的患者50例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为硬膜外持续镇痛组(E组,n=22
【机 构】
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湛江市,广东医学院附属医院麻醉科524023
【出 处】
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2014临床麻醉知识更新学习班暨学术研讨会
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目的：探讨舒芬太尼硬膜外与静脉持续镇痛用于食道癌三切口手术的镇痛效果及特点.
方法：选择行食道癌三切口手术的患者50例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为硬膜外持续镇痛组(E组,n=22例)和静脉持续镇痛组(Ⅰ组,n=28例).观察并记录术后6、12、24和48 h静息时和活动时VAS评分、MAP、HR、RR及SpO2;术后48 h镇痛总体满意度评分、镇静评分.观察头晕、嗜睡、呼吸抑制、恶心、呕吐、皮肤瘙痒和尿潴留不良反应.
结果：与E组比较,Ⅰ组术后各时点静息时VAS评分差异无统计学意义,而术后12、24 h运动时VAS评分明显升高(p＜0.05).Ⅰ组术后48 h镇痛总体满意度评分(3.67 ±0.62)分,明显高于E组(2.87±0.52)分(p＜0.05);术后不同时点两组患者镇静评分差异无统计学意义.与E组比较,术后6、12h时Ⅰ组HR明显增快(p＜0.05);术后各时点MAP、SpO2、 RR差异均无统计学意义.无一例患者发生呼吸抑制、嗜睡不良反应.两组患者发生头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒不良反应差异均无统计学意义.
结论：舒芬太尼硬膜外与静脉持续镇痛两种方法用于食道癌术后镇痛效果良好,但舒芬太尼自控硬膜外镇痛较静脉镇痛能更好抑制术后早期运动所致的疼痛.
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