结核病合并艾滋病的外科治疗并文献复习

来源 :二O一一年中国防痨协会全国学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ujrcji54937
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  目的:探讨结核病合并艾滋病时的手术适应证和手术时机,尝试制定病人慢性健康状况评分系统。
  方法:通过对我院和郑州六院5年来结核病合并艾滋病的30例手术病例进行回顾性分析。
  结果:全组无围术期死亡,无器官衰竭等严重并发症:切口延期愈合2例,术前CD4+分别为362/mm3和240/mm3,2例术前未用抗结核药物。术后高烧4例,是否与艾滋病成结核病有关原因不明。其中1例术后2个月死亡;脓胸病人术后肺膨胀不良,遗留残腔;脊柱结核合并截瘫病人已恢复,生活能完全自理,可参加轻体力劳动;全组病人随访4年,无结核病复发。从统计结果看,术前CD4+计数的高低与爱滋病并发症有关,与手术并发症没有必然联系,术后并发症与基础疾病有关,如结核病。
  结论:结核病合并艾滋病是可以手术的。但是手术时必须严格按照结核病的手术适应证。手术时机和手术方式规范操作。同时根据CD4+计数和病人慢性健康状况评分系统评分决定手术时机。
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