【摘 要】
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目的 重新评估胃小间质瘤(直径＜2cm=的潜在风险,评价内镜切除的安全性和有效性,以及探讨胃小间质瘤的处置策略.方法 2008年9月至2015年12月,647例行胃部内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗的病例资料纳入回顾性分析.重点调查胃小间质瘤患者的临床和病理特征,并分析其潜在风险；记录内镜切除的治疗效果、并发症及术后随访结果.结果 间质瘤是最常见的胃黏膜下病变(239例,36.9％),其中203例属
【出 处】
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2017中国医师协会消化医师分会年会
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目的 重新评估胃小间质瘤(直径＜2cm=的潜在风险,评价内镜切除的安全性和有效性,以及探讨胃小间质瘤的处置策略.方法 2008年9月至2015年12月,647例行胃部内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗的病例资料纳入回顾性分析.重点调查胃小间质瘤患者的临床和病理特征,并分析其潜在风险；记录内镜切除的治疗效果、并发症及术后随访结果.结果 间质瘤是最常见的胃黏膜下病变(239例,36.9％),其中203例属于胃小间质瘤.所有胃小间质瘤的核分裂象数≤5/50HPF,但94例(46.3％)有超声内镜(EUS)下不良因素,主要包括强回声和异质性.不良因素与肿瘤的大小有关(P＜0.01=.132例≤1cm的胃小间质瘤中47例(35.6％)有EUS下不良因素,而71例1-2cm的胃小间质瘤中47例(66.2％)有EUS下不良因素.87.2％的胃小间质瘤患者出现胃肠道症状,术后症状改善率为81.1％.所有患者都成功地施行了ESD切除手术,无一例发生严重并发症及围手术期死亡.术后随访43.08±18.91(12-84)个月,未发现间质瘤复发和转移.结论 胃小间质瘤合并EUS下不良因素的发生率高,且随着肿瘤大小的增长而增加；ESD切除胃小间质瘤是安全、有效的.因此,对所有的胃小间质瘤,一经诊断就应考虑切除,而内镜切除是一种很好的选择方式.
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