【摘 要】
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目的：探讨使用Corail柄和Ribbed柄进行的初次人工全髋关节置换术中股骨骨折的部位、类型及危险因素.资料与方法：回顾性分析2013年1月至2014年12月深圳市人民医院骨关节科213例使用Corail柄或Ribbed柄的初次全髋关节置换手术.Corail组为97例,其中10例出现术中股骨骨折(VancouverA15例,A24例,A31例)；Ribbed组为116例,其中8例出现术中
【出 处】
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中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会
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目的：探讨使用Corail柄和Ribbed柄进行的初次人工全髋关节置换术中股骨骨折的部位、类型及危险因素.资料与方法：回顾性分析2013年1月至2014年12月深圳市人民医院骨关节科213例使用Corail柄或Ribbed柄的初次全髋关节置换手术.Corail组为97例,其中10例出现术中股骨骨折(VancouverA15例,A24例,A31例)；Ribbed组为116例,其中8例出现术中股骨骨折(VancouverA13例,A21例,A34例).将两组患者按骨折与否重新分组,分别比较骨折组与非骨折组患者的人口学特征(性别,年龄、身高、体重),股骨近段X线形态参数(股骨颈干角、股骨颈前倾角、股骨近段最窄髓腔直径).对测量结果用SPSS17.0进行独立样本t检验统计学分析.结果：Corail组发生近端劈裂较多,考虑主要与锥形柄设计有关；而Ribbed组外侧皮质劈裂较多,考虑与假体柄弧形向外侧凸起与部分患者髓腔不匹配相关.骨折组与非骨折组在人口学特征方面差异无统计学意义；而在股骨近段X线形态参数中,股骨颈前倾角(23.5±5.2)°比(18.6±4.8)°,P=0.020)、颈干角(137.4±5.3)°比(134.8±4.1)°,(P=0.037)、股骨近端最窄髓腔直径(9.5±1.4cm)°比(10.2±1.7)°,(P=0.026),差异均有统计学意义.结论：不同设计的非骨水泥股骨柄假体引起的术中股骨骨折部位和类型不同.股骨近段X线形态参数是初次人工全髋关节置换术中发生股骨骨折的危险因素,如股骨颈干角偏大、股骨颈前倾角偏大和股骨近段最窄髓腔直径偏小.提示手术者在术前应仔细测量上述参数并选用合适型号假体.
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