【摘 要】
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目的 前瞻性分析Ⅱ、Ⅲ型AEG(食管胃结合部腺癌)经左胸前外侧切口与经腹正中切口根治术对近期生活质量及总生存期等的影响,探讨Ⅱ、Ⅲ型AEG手术入路的合理选择.方法 2012年3月-2012年9月间山西省肿瘤医院前瞻性入组Ⅱ、Ⅲ型AEG患者139例,其中经胸入路组(Transthoracic approach,TT) 64例,经腹食管裂孔切开入路组(Abdominal transhiatal app
【机 构】
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030001 山西医科大学研究生学院 山西省肿瘤医院消化微创外科
【出 处】
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第9届全国胃癌学术会议暨第二届阳光长城肿瘤学术会议
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目的 前瞻性分析Ⅱ、Ⅲ型AEG(食管胃结合部腺癌)经左胸前外侧切口与经腹正中切口根治术对近期生活质量及总生存期等的影响,探讨Ⅱ、Ⅲ型AEG手术入路的合理选择.方法 2012年3月-2012年9月间山西省肿瘤医院前瞻性入组Ⅱ、Ⅲ型AEG患者139例,其中经胸入路组(Transthoracic approach,TT) 64例,经腹食管裂孔切开入路组(Abdominal transhiatal approach,TH) 75例,分别对两组的手术时长、切缘癌残留阳性率、平均清扫淋巴结数目、术后平均住院天数、胃肠功能恢复所需平均天数、围术期心肺并发症发生率、吻合口瘘发生率、术后出血率、围术期死亡率、术后1年内呼吸功能下降率、术后1年体重下降平均值、术后1年内反流率、术后1年内复发转移率、1年生存率等指标进行统计对比分析.结果 对139例患者进行随访,其中26例失访,失访率为18.7％,实得研究病例113例,统计得两组病例的手术时长、切缘癌残留阳性率、胃肠功能恢复平均天数、围术期心肺并发症发生率、吻合口瘘发生率、术后出血率、围术期死亡率、术后1年内呼吸功能下降率、术后1年体重下降平均值、术后1年内反流率、术后1年内复发转移率、1年生存率差异无统计学意义(P＞0.05),经胸组和经腹组两种手术入路的术后平均住院时间分别是(20.8±9.7)d、(17.1±6.4)d,经腹组手术后平均住院时间显著缩短(P＜0.05),两组平均清扫淋巴结数目分别为(14.5±6.7)个、(22.7±12.7)个,经腹清扫淋巴结数目有显著优势(P＜0.05).结论Ⅱ、Ⅲ型AEG手术入路以经腹食管裂孔切开根治术式为优先选择.经腹清扫淋巴结数目有显著优势,对预后可能有一定影响.
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