【摘 要】
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裘氏妇科是由中国百年百名中医临床家之一、首批国家级名老中医、浙江省中医院妇科专家裘笑梅导师创立.本文对裘氏妇科保胎的治疗经验进行介绍分析.一、胎漏、胎动不安、滑胎
【出 处】
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中华中医药学会第15次全国中医妇科学术年会
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裘氏妇科是由中国百年百名中医临床家之一、首批国家级名老中医、浙江省中医院妇科专家裘笑梅导师创立.本文对裘氏妇科保胎的治疗经验进行介绍分析.一、胎漏、胎动不安、滑胎的简意有关妊娠出血病证.裘氏妇科认为胎漏、胎动不安、堕胎、小产、滑胎,虽病名各异,但发病机理基本类同,所以治疗该病当从肝、脾、肾三脏着手.裘氏妇科则提出当以祛病为主。祛其病,亦即顾其本。
以“益气补肾安胎汤”治疗低置胎盘之胎漏。低置胎盘其主症有似中医之胎漏下血。《医宗金鉴》云:“胎漏下血,多属血热”。傅青主云:“血足能荫胎,而胎中之血,必赖气以卫之,气虚下陷,则荫胎之血,亦随气而陷矣”。根据先贤的论述,结合临床,低置胎盘属气虚血热,兼之肾虚为主,气虚不能摄胎,肾虚不能固胎,血热而漏下。“益气补肾安胎汤”中除党参、黄芪外,倍用升麻,此乃长沙之法,气壮则胎升肾固;于补肾滋阴清热药中,重用冬桑叶剂量,效法傅氏“清海丸”。诸药合用,共奏补气补肾清热安胎之功效。
以“清热祛湿保胎散”治疗母儿ABO血型不合之滑胎。裘氏妇科创制清热祛湿保胎散一方,根据本病正虚邪实的基本情况,以扶正祛邪安胎为大法。此方既有清热化湿、利疸退黄、益气固肾等作用;又有增强机体免疫功能,使谷丙酸转氨酶活力下降等功效。基本方中以茵陈为君,泄太阴阳明之湿热,为退黄之主药;辅以山桅、制大黄,可以分消湿热从大小便而出;重用升麻、党参,益气所以安其胎,扶正正为祛其邪;大青叶、败酱草、蛇舌草、忍冬藤用来加强清热解毒的作用,抑制母体产生免疫抗体,使孕妇血清抗体效价降低,从而避免发生胎儿溶血及死亡。
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