【摘 要】
：
目的：以腹痛为主要症状的糖尿病酮症酸中毒的鉴别诊断。 方法：2例糖尿病人病例分析。结果：经确诊后，立即补充液体，纠正脱水和电解质紊乱以及小剂量胰岛素疗等处理，病情均缓解。 结论：DKA引起腹痛的机制尚未完全明了，可能与下列因素有关：(1)血酮体及酸性代谢产物在体内堆积，表现为C02CP下降，阴离子间隙增大，刺激胃肠道平滑肌痉挛引发腹痛；(2)低血钠、低血钙、低血镁及治疗过程中出现的低血钾等电解
论文部分内容阅读
目的：以腹痛为主要症状的糖尿病酮症酸中毒的鉴别诊断。
方法：2例糖尿病人病例分析。结果：经确诊后，立即补充液体，纠正脱水和电解质紊乱以及小剂量胰岛素疗等处理，病情均缓解。
结论：DKA引起腹痛的机制尚未完全明了，可能与下列因素有关：(1)血酮体及酸性代谢产物在体内堆积，表现为C02CP下降，阴离子间隙增大，刺激胃肠道平滑肌痉挛引发腹痛；(2)低血钠、低血钙、低血镁及治疗过程中出现的低血钾等电解质紊乱，导致胃肠道平滑肌运动障碍而致急性胃扩张和麻痹性肠梗阻；(3)DKA均有血容量不足，组织缺氧及胃肠痪血，毒性产物刺激腹膜，造成腹膜点状出血，腹腔脏器功能障碍以及糖尿病刺激自主神经系统造成功能性幽门梗阻导致出现腹痛。
其他文献
目的：为了更好的应对事故、灾难等突发公共卫生事件，保障公众身心健康，探讨军队基层医院建立医学应急救援分队的机制。方法：从军队医院宗旨、建立医学应急救援机制的指导思想，科学组织、科学规划、科学实施，医学应急救援人才建设，提高平战结合的卫勤保障能力等方面阐述了军队基层医院建立医学应急救援是新时期军队医院遂行多样化非战争军事行动卫勤保障任务新趋势的要求。结果：针对军队基层医院医学应急救援分队建立机制，组
目的：通过不同时间、不同数量骨髓间充质干细胞(bone marrowmesenchymal stem cells，BMSCs)的植入，观察其对急性百草枯(Paraqua，PQ)中毒肺损伤的保护效果。以明确最佳植入条件。方法：200只雌性受体大鼠随机分六组：PQ组、BMSCs治疗1组、BMSCs治疗2组、BMSCs对照1组、BMSCs对照2组和正常对照组，观察7天内各组大鼠肺湿干比、血浆中TNF-a
目的：观察抑制beclin-1对神经元缺血再灌注损伤和细胞自噬变化。 方法：体外培养N2a细胞，脂质体转染beclin-1的miRNA干扰质粒，以缺氧缺营养方式模拟缺血再灌注，MTT法检测各组细胞活性，Western lotting检测beclin-1、LC3、Caspase-3表达，电镜观察细胞自噬活性。 结果：各治疗组beclin-1的表达均比假治疗组有显著差异，LC3的表达两组之间并无差
目的：观察海水对肺腺癌细胞系A549细胞的炎性损伤及对蛋白酶激活受体2(PAR-2)表达的影响。 方法：将培养的A549细胞接种于6孔板中，按随机数字表法把细胞分为对照组及海水处理2、4、8h组，于相应时间点收集上清液，用酶联免疫吸附法(ELISA)检测肿瘤坏死因子-a(TNF-a)和白细胞介素-8(IL-8)含量；用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)和蛋白质免疫印迹法(Western b10t
随着社会的发展和临床医学研究的不断进步，在危重症病人抢救过程中，快速建立有效的人工气道越来越显示出其积极的作用。除了大家所共识的心肺骤停、呼吸道梗阻、窒息等抢救过程开放气道外，对于部分急性心梗、心衰、多脏器损伤、严重水电解质紊乱、中毒等内科疾病，以致在创伤的复苏过程中，建立有效的确定性人工气道往往处于首要地位。急诊抢救危重症患者时，建立人工气道过程中，绝大部分患者未经过诱导麻醉或充分镇静，给开放气
目的：探讨急诊内科抢救室心动过速患者病因学构成及与临床预后的关系。方法：对急诊内科抢救室4975例心动过速患者做病因学、心动过速程度及相关资料的分析。结果：4975例心动过速患者中心源性心动过速占33．8％。其中，心脏结构和功能异常患者以心率轻度增快为主；心脏节律、传导异常患者以中、重度心率增快为主，两者在结构分布上存在明显的差别(p<0．01)。非心源性心动过速患者均以轻度心率增快为主，并以感染
主动脉夹层(aortic dissection，AD)比较少见，但近年来由于影象学长足的进步和人们对此病认识的提高，其发生率有逐年上升趋势。本文有52例曾误诊为其他疾病，误诊原因主要有：1.对AD缺乏苦惕性；2.对AD的临床表现认识不足，经验不多；3.片面地判断辅助检查结果；4.仅仅满足于某些常见病的诊断；5.根据外院诊断惯性思维，不详细检查，进一步明确诊断，造成医源性诊断延误；6.个别患者和家属
疗养院及干休所面临的老年人群的“三高”现象，突发心跳骤停的患者也逐渐增多。急救黄金时间5分钟很难确保医务人员到达急救，普及社区心肺复苏知识可能赢得复苏最佳效果，同时为120急救争取时间，疗养院及干休所医务人员的培训和必要的设备配置(除颤设备、气管插管设备)也是院前急救所必需，病例抢救报告提示：院前急救对心跳骤停患者有着极其重要的意义。
目的：探讨院前心肺复苏(CPR)时早期人工气道通气对复苏成功率的影响。 方法：对院前发生心跳呼吸骤停患者460例，根据CPR时对患者建立人工气道的不同措施将其分为4组，A组行气管内插管；B组盲插喉罩通气；C组以球囊面罩装置通气，转送至急诊科再行气管内插管。插管延迟时间5～15 min；D组食道气管联合导管通气。 结果：在插管所需时间，一次插管成功率，复苏成功率等方面，B、D组和A、C组相比差异
作者工作的干休所自2000-2010年就地抢救急性心肌梗塞31例。总结病例得出：就地抢救应抓住四个主要环节，早期诊断；就地抢救，应早、快、针对性要强，简便易行；转送医院：要充分权衡当时和条件和送院途中患者安全是否确有把握；防治猝死。