刮吸解剖断肝法的价值和地位

来源 :第二十届全国肝胆胰外科学术会议暨岭南外科论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liuqin1225
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讨论肝血流阻断及断肝技术是进行肝切除手术不可分割的两个关键环节。断肝过程要切开肝脏,离断肝实质,并妥善处理管道,控制出血。肝实质内有肝动脉、门静脉、胆道和肝静脉系统等众多分支,相互交错,此外还存在由于病变倾向导致的层次改变,即病变层次解剖对断肝分离难度带来的影响。因此断肝过程需要面对复杂的管道解剖、解剖线路、解剖空间、术野出血控制、断肝时间等。断肝法应在减少损伤和理想的解剖两者之间找到了切合点,以达到快捷而微创的效果,体现安全而精细的解剖原则。
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目的:探讨ERCP诊断和治疗在肝移植术后胆道并发症的经验.方法:回顾性分析139例原位肝移植术后合并胆道并发症行ERCP资料,通过ERCP检查发现10种胆道并发症,发生部位包括移植肝、吻合口和受体胆管、十二指肠乳头等,其中最常见的并发症为:胆管、吻合口的狭窄和胆瘘、胆管炎,胆总管和肝内胆管胆泥、胆结石的形成,十二指肠乳头功能紊乱,T管相关的并发症。少见的有:十二指肠乳头狭窄,胆道出血,胆管过长、扭
原发性肝癌(Primary liver cancer)是我国最常见的恶性肿瘤之一,高发于东南沿海地区,男性多于女性,病人的中位年龄为40-50岁,且多有肝炎肝硬化背景,肝储备功能差致使许多直径<5cm的肝癌患者无法耐受手术切除,是我国小肝癌治疗中的一个突出问题。本文研究对微波凝固治疗肝癌的局部和全身免疫学变化,但其发生机制还不尽详知。关于微波热凝固治疗与机体免疫之间的关系,有待进一步深入研究。
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肝细胞癌(HCC)是当今最为常见的恶性肿瘤之一,它占成人原发性恶性肝脏肿瘤的绝大多数,其中我国报道的病例数超过全球的一半。HCC的肿瘤大小。数目,肝脏储备功能或肝硬化门脉高压背景限制了手术切除或经皮固化作化疗等的实施,而且这些治疗的成功都伴有高风险,移植的广泛开展受限和供体的严重短缺使得早期肝癌进行移植受到限制。HCC是一种典型的对化疗药物耐受的肿瘤。现有的治疗手段下,仍有大量的肝细胞癌患者得不到