【摘 要】
：
重症急性胰腺炎((SAP)是外科常见的急腹症，病情凶险，治疗棘手。笔者前期研究发现，机体毛细血管内皮细胞上的水通道蛋白1(AQP1)参与了急性胰腺炎毛细血管通透性改变和血管内外水的转运。中医药治疗SAP具有独特的疗效，其中汉代张仲景的经典方剂大柴胡汤在临床应用较广泛。本文采用实验动物模型，动态观察大柴胡汤对急性坏死性胰腺炎(ANP)的治疗作用及其对AQP1的影响。
【机 构】
：
上海中医药大学附属普陀医院 普外科 200062 上海中医药大学附属普陀医院 病理科 200062
【出 处】
：
2009国际肝胆胰外科南通论坛暨第二十二届全国肝胆胰外科学术经验交流会
论文部分内容阅读
重症急性胰腺炎((SAP)是外科常见的急腹症，病情凶险，治疗棘手。笔者前期研究发现，机体毛细血管内皮细胞上的水通道蛋白1(AQP1)参与了急性胰腺炎毛细血管通透性改变和血管内外水的转运。中医药治疗SAP具有独特的疗效，其中汉代张仲景的经典方剂大柴胡汤在临床应用较广泛。本文采用实验动物模型，动态观察大柴胡汤对急性坏死性胰腺炎(ANP)的治疗作用及其对AQP1的影响。
其他文献
随着内镜技术的发展及在临床的熟练使用，一种直视下全新的微创保胆取结石、息肉的方法应运而生，暂代传统外科手术，开创了胆囊结石、胆囊息肉治疗的新方法。它既保存了胆囊的功能提高了生活质量又去除了患者的病痛，能做到直视、安全、彻底取尽胆囊结石及胆囊息肉。本科自2004年10月-2008年11月用内镜微创治疗胆囊结石、胆囊息肉共45例。本文现将影像学检查的方法、手术的方法和取得的结果进行回顾性分析，并讨论了
难治性胆石病指经多次胆道手术未治愈或因胆石引起一系列肝胆道并发病的总称，其外科手术十分艰难。1990年1月-2007年12月，湖南省人民医院收治难治性胆石病521例，均据病情施行相应的手术治疗，包括肝叶切除、肝胆管盆式Roux-en-y术等。本文现将具体的手术方法和取得的结果进行回顾性分析，并讨论了肝胆管结石外科手术的难度、个体化治疗方案对于难治性胆石病的战略意义以及几种主要外科手术的技巧，如肝叶
NF-κB的异常激活在多种肿瘤细胞的增殖调控中发挥中枢性作用，其以p65/p50异二聚体的形式普遍存在于细胞浆中，可被多种刺激因素激活参与相应靶基因的转录激活与抑制。人胆管癌中NF-κB存在选择性激活，这与胆管慢性炎症的致瘤转化、侵袭、转移、凋亡抵抗等生物学行为有关。RNA干扰(RNAi)是目前最为有效的基因沉默技术，能特异性抑制靶基因的转录，进而下调相应蛋白水平及功能。本研究通过设计针对人NF-
核因子κB (NF-κB)是一种广泛存在、功能多样的核转录因子。在静息状态下，NF-κB通常与其抑制物以无活性复合物形式存在于胞浆。NF-κB可被许多因素激活，进而参与多种基因的表达调控。NF-κB在免疫反应、炎症、细胞生长、分化、凋亡、机体发育、肿瘤发生等多方面发挥着重要的生物学功能。目前研究己经证实NF-κB与多种肿瘤细胞凋亡抑制有关。环氧合酶(COX)是花生四烯酸代谢关键限速酶，有二种基因型
壳聚糖作为一种新型材料己经开始广泛应用于医学领域，如载药、神经再生等方面。己有研究表明壳聚糖及其衍生物在一定条件下具有较强的抑菌抗炎作用。T管在临床上常用于胆管炎的引流，但目前临床上常用的普通乳胶T管无抑菌抗炎作用，长期置管可能会加重局部症状甚至引起全身炎症反应。本文在应用T管建立新的犬模型基础上，通过比较分别使用壳聚糖涂层T管和普通乳胶T管的模型犬手术前后的血清TNF-α、IL-1、内毒素水平等
胆管癌有多种危险因素，如：肝吸虫病、原发性硬化性胆管炎、Carolis病、先天性胆管囊肿及胆管结石等，这些危险因素都会导致胆汁淤积。胆汁酸是胆汁淤积过程中的主要成分，近年来胆汁酸和胆管癌的关系也越来越受到关注，然而目前尚无各种胆汁酸对胆管癌细胞作用的系统研究，本研究从结合和游离胆汁酸的角度，研究不同胆汁酸对胆管癌细胞生物学行为，包括细胞活力、形态及凋亡率等的作用。
流行病资料和多数研究结果显示慢性炎症和胆汁淤积是胆管癌发病的高危因素，近来多项研究证明FXR(法尼酯X受体)与这两大疾病的病理过程关系密切，FXR被证明是胆汁酸的生理性核受体，它可以反馈性调节细胞内胆汁酸浓度平衡，激活FXR可以改善胆汁淤积。同时激活FXR可以抑制多种炎症因子的表达，抑制肿瘤形成，而且应用FXR激动剂可以诱导肝癌、乳腺癌、结肠癌等细胞的凋亡，尤其是FXR-/-小鼠在出生12个月后可
胆管癌早期诊断很困难，易误诊，发现时多处于中晚期，根治性手术率低，术后复发率高，故预后极差，本院自2004年5月-2008年5月采用立体定向放射治疗为主体联合治疗31例中晚期胆管癌病人。本文现将治疗方法和在临床症状、体征改善、影像学观察、生存情况以及副反应和并发症等方面取得的结果进行回顾性分析，并评价了疗效。
胆胰肠结合部(简称：结合部)位于上腹深部腹膜后的胆胰十二指肠区域(简称：BPD区域)的核心部位。胆道手术采用金属探条或取石器械伸入胆总管远端，进行探查、扩张、或取石等操作、行EST，以及施行Oddi括约肌成形术时，可意外地发生不易被术者发现的结合部损伤。由于局部解剖结构复杂，尽管损伤仅仅发生在几个厘米的狭小范围内，却可累及结合部的多种解剖结构，由损伤引发的特殊的、早期常可隐匿的严重病变，可发展成人
本文通过转基因技术将外源性人胰岛素基因导入绿色荧光蛋小鼠骨髓间充质干细胞(GFP-mMSCs)内，使其稳定表达和分泌胰岛素，从而获得大量可供移植的胰岛素分泌干细胞；将转人胰岛素(INS)基因的GFP-mMSCs移植入Ⅰ型糖尿病模型小鼠肝脏内，观测对糖尿病的治疗作用。