【摘 要】
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不孕症的治疗当首查病因，特别对于长期不孕症，首先排除器质性的病变，再者对于月经不调的患者，应首先调经，而对于多囊卵巢综合症患者则重在调理体质适时促孕，治病过程中，尤重调心，减轻患者精神负担，增加信心，畅达情致。求嗣之道，养血平气;经事不调，调经为先;促卵助长，补肾为主;脉络不畅，勿忘补气;助孕之道，重在调心。
【出 处】
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中国中医药研究促进会妇科流派分会2017年会
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不孕症的治疗当首查病因，特别对于长期不孕症，首先排除器质性的病变，再者对于月经不调的患者，应首先调经，而对于多囊卵巢综合症患者则重在调理体质适时促孕，治病过程中，尤重调心，减轻患者精神负担，增加信心，畅达情致。求嗣之道，养血平气;经事不调，调经为先;促卵助长，补肾为主;脉络不畅，勿忘补气;助孕之道，重在调心。
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再生育人群为这一时代的特殊群体，其生理病理具有一定特殊性。该人群女性多出现卵巢储备功能低下，输卵管炎性疾病，子宫内膜容受性低下以及剖宫产术后疤痕子宫等问题，使得胎孕难成或既成难系。针对该人群，中医在整体观念中注重辨证论治，临证根据女性周期性阴阳变化，注重优卵、畅络以及培膜等方面，使得孕可成，胎得育。现如今，再生育人群数量不断壮大，中医药在针对该人群的助孕方面必定大有作为。
经方为经典著作之药方,主要是仲景方.且张仲景《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》中详论了诸多与妊娠相关的疾病,全篇有症、有论、有法、有方、有防、有治,具备了妇科妊娠病治疗学雏形,被后世捧为经典,对现代临床具有指导意义与参考价值.
妊娠期阴道少量出血,时下时止,或淋漓不断,而无腰酸腹痛者,称为胎漏;若出现腰酸、腹痛、小腹下坠,或伴有少量阴道出血,称为胎动不安.相当于西医的先兆流产和复发性流产.何氏妇科上承山阴(今绍兴)钱氏之学,自晚清年间杭城名医何九香先生悬壶杭城起,经二代传人何稺香,三代传人何子淮、何少山兄弟以及四代传人何嘉琳的传承发扬,至今已百六十余年,形成了独具特色的流派经验.何氏妇科素来善治妊娠病,于长期的临床实践中
陈自明的《妇人大全良方》成书于南宋嘉熙元年(1237年),是当时最为系统全面的妇科专著,对宋以后的中医妇产科发展产生了极大影响,具有重要的学术价值和临床价值.其书晚于北宋神宗熙宁(1068-1077年)时期高保衡、孙奇、林亿等校正的《金匮要略方论》,虽“三世学医,家藏医书若干卷.既又遍行东南,所至必尽索方书以观”,然并未将《金匮要略》妊娠病篇内容全文收录.
妊娠10-14周处于早孕晚期,其特点是胎儿骨骼逐渐形成,子宫峡部变软,宫体增大、充血,容易损伤.既往终止该时期妊娠多采用钳刮术等方法,手术难度大,容易引起严重的术中、术后并发症,加之该时期子宫对宫缩剂不敏感,不易诱导宫缩,容易绒毛残留,因此探索有效、安全的引流产方法具有重要意义.试采用米非司酮(简称米非)配伍米索前列醇简称(米索)联合加味生化汤的方案终止10-14周妊娠,均取得满意临床效果。
《傅青主女科》为明代傅山先生所著,至今仍为中医妇科临床医生必读之书.《种子》门中,从十个方面对不孕症进行辨证论治,述理深入,立论清晰,颇具特色,堪为后世医家所效法.其中养精种玉汤、开郁种玉汤、温胞饮等方剂更是沿用至今.笔者多次研读,现将不孕症的辨证施治特色稍作探讨,《傅青主女科》是傅氏中医妇科临床经验的总结。种子篇中，突出不孕主症，审证求因论治。据不孕先后天之本源，重在补肾，同时补益脾胃兼养心调肝
复发性流产(RSA)传统上是指同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产.目前国际上已将此判断标准当中的流产次数更改为包括连续2次及2次以上的自然流产.其发生率约占妊娠期妇女的5％.近年来,RSA的发病率呈上升趋势,其病因除了可能与染色体、解剖、内分泌、免疫等因素有关外,有近50％的患者病因不明.有报道指出,RSA的复发风险随着流产次数的增加而上升,曾有3次以上连续自然流产史的患者再次妊娠后胚胎丢
褚玉霞教授是中原庞氏妇科第六代传人庞清治先生高足,河南省名中医,著名中医妇科专家,河南中医药大学硕士研究生导师,主任医师.从医执教近50载,博览群书,博采众长,承古拓新,中医功底扎实,临床经验丰富,治病疗效确切.不论是治疗常见病、还是疑难病,褚师均有其独到的见解.余有幸随褚师侍诊抄方学习,现列举褚教授脉案二则,以飨同道.
刘老经过长期临床实践,结合现代孕育检查,提出了祛邪、调经、助孕和保胎的“女子不孕四步疗法”.驱邪即祛散外来之邪,清化内郁之结.肾藏精,主生殖,肾为先天之本,孕育为肾之功能,若受外邪之侵袭,则功能失常而不孕,祛邪是为肾的生殖排除障碍,若肾气旺盛,则功能正常而孕矣.此法主要针对带下无子、腹痛(盆腔炎)无子、瘀阻无子.祛邪、调经、助孕三法，运用得当，则患者多孕，用脾肾双补、养血固冲，养阴清热等法进行保胎
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