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目的 研究扩张型心肌病(DCM)患者二尖瓣乳头肌移位的解剖特点,结合电生理及解剖学,解释心脏再同步化治疗术后疗效不一的可能机制.方法 47例DCM患者,根据心电图表现分为完全性左束支阻滞组(CLBBB组)和非完全性左束支阻滞组(NCLBBB组),以左室腔中心为原点,测量二尖瓣前、后乳头肌相对左室前壁在心动周期内的角度变化(AngI、AngⅡ),并分别测量乳头肌相对距离的变化(A-PD),将其测值与正常对照组相比较.结果 与对照组相比,DCM患者Ang I、AngⅡ均明显增大,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组及CLBBB组相比,NCLBBB组A-PD测值增大,差异有统计学意义(P＜0.05);与NCLBBB组相比,CLBBB组AngI、AngⅡ增大,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DCM患者均合并二尖瓣乳头肌移位,但CLBBB患者这一趋势更为明显。