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目的:观察评价中西医结合针药并用法治疗视网膜色素变性的临床疗效,探索规范本病的治疗方案。
方法:前瞻性随机对照病例研究。将符合诊断纳入标准的40例(80只眼)视网膜色素变性患者随机分为四组:对照组(口服汤药益视饮加减、针刺配合静点川芎嗪,舒血宁注射液),治疗组1(对照组方案加用胞磷胆碱注射液)。治疗组2(对照组方案加用能量合剂注射液),治疗组3(对照组方案加用脑蛋白水解物注射液)。疗程为一个月,对治疗前后视力,视野与血液流变学指标进行组内及组间比较。
结果:
(1)四组的总有效率分别为50%、66.67%、55%、70%;显效率依次为5.56%、0、0 5%、0。各治疗组总有效率均优于对照组(P<0.05):治疗组间总有效率差异无统计学意义,四组显效率差异4亦4无统计学意义(P>0.05)。
(2)四组的视力有效率分别为27.78%、44.44%、60%、60%;显效率依次为11.11%、5.56%、20%、10%。治疗组2和治疗组3视力有效率均优子对照组(P<0.05);治疗组1与对照组及治疗组间视力有效率差异无统计学意义,四组显效率差异亦无统计学意义(P>0.05)。
(3)四组的视野有效率分别为33.33%、66.67%、65%、70%,各治疗组视野有效率均优于对照组(P<0.05),治疗组间有效率差异无统计学意义(P>0.05),四组疗法均能提高视野平均光敏度,减少视野的平均缺损,且具有统计学意义(P<0.05)。
(4)各组治疗后血流变学均有改善,且具有统计学意义(P<0.05)。
结论:口服汤药(益视饮加减)配合静点川芎嗪、舒血宁注射液联合针刺疗法治疗视网膜色素变性临床疗效肯定,而加用胞磷胆碱或能量合剂、脑蛋白水解物则疗效更佳。中西医结合针药并用法治疗视网膜色素变性疗效显著,可以有效地提高视力,扩大视野范围,改善视网膜微循环与营养代谢,降低血粘度,促进色素上皮组织及光感受器的修复与再生。