目的:总结庞国明主任医师应用辛开苦降法治疗糖尿病性胃轻瘫的临症经验,方法:通过庞国明主任医师临床应用辛开苦降法治疗糖尿病性胃轻瘫的医案举隅,总结经验。结论:临床上采用辛开苦降和胃法治疗糖尿病性胃轻瘫,通过寒热温清并用、升清降浊、调气机、和胃降逆,可以有效的改善临床症状,取得较好的临床疗效。糖尿病性胃轻瘫(DGP)为消渴日久,损伤脾胃,导致脾胃虚弱,脾虚运化失常,胃气亏虚不能受纳腐熟,从而产生多种病理产物,如湿邪、痰浊、水饮、疲血,阻于中焦则表现为早饱、嗳气、吞酸、腹胀等症状。该病基本病机为胃失和降、寒热错杂、虚实夹杂、本虚标实。辛开苦降法出自张仲景之《伤寒杂病论》,主治脾胃虚弱,寒热错杂,升降失常,气机壅塞所致之症。在临床应用中要注意:1.单纯用辛开苦降和胃法往往势单力薄,故治疗过程中可配伍使用祛湿、化痰、利水、活血化瘀之品,以达到"未病先防,既病防变"的目的。2.辛开苦降和胃法治疗糖尿病性胃轻瘫涉及到配伍用药时要注意以下三个环节:1)针对脾胃寒热错杂、虚实夹杂而设;2)针对调理脾胃气机升降失司而设;3)为纠偏、免伤正气而设。因此,辛开苦降和胃法治疗糖尿病性胃轻瘫,要根据寒热错杂、气机升降失调、阴阳失衡矛盾的主次和化热、病邪壅盛、中气虚弱的轻重,来确定辛开与苦降药味多少和药量轻重的比例,从而达到"辛开苦降"、"苦降辛开"、"苦辛平等"及"微苦微辛"、"辛开苦泻"的不同配伍,避免过苦伤胃、过辛耗散、过犹不及的弊端。