【摘 要】
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房颤是临床最常见的持续性心律失常,总体人群的患病率达1％～2％,而且在未来的50年内房颤的发病率还将进一步升高.房颤不仅发病率高,而且可带来严重的临床后果,如引起脑栓塞及其他血栓栓塞性事件、诱发和加重心力衰竭、增加死亡率等.除此之外,目前还有较多研究表明房颤还可以因心律失常相关的症状,如心悸、胸闷、头晕及心衰样症状,显著影响患者的生活质量.随着社会的发展和进步,人们对生命质量的要求也不断提高,迫切
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房颤是临床最常见的持续性心律失常,总体人群的患病率达1％～2％,而且在未来的50年内房颤的发病率还将进一步升高.房颤不仅发病率高,而且可带来严重的临床后果,如引起脑栓塞及其他血栓栓塞性事件、诱发和加重心力衰竭、增加死亡率等.除此之外,目前还有较多研究表明房颤还可以因心律失常相关的症状,如心悸、胸闷、头晕及心衰样症状,显著影响患者的生活质量.随着社会的发展和进步,人们对生命质量的要求也不断提高,迫切需求医生在解决身体疾病造成的直接痛苦的同时,也要帮助他们减轻精神上的痛苦,提高生活质量.新的"生物-心理-社会医学"模式要求心血管科医生除了关注房颤疾病本身,还要关注因房颤给患者带来的精神痛苦,如焦虑、抑郁和社会适应不良等.因此,在房颤的治疗过程中,除了减少各种与房颤相关的并发症发生率和改善患者预后外,进一步改善患者的生活质量,达到"身心"健康也越来越引起学者们的重视.本文就房颤患者生活质量的评估及改善方法展开综述.
其他文献
植入型心律转复除颤器(ICD)可显著改善心脏性猝死(SCD)一级与二级预防人群的生存率.传统的经静脉ICD(transvenous ICD,T-ICD)的导线在静脉及心腔内,脉冲发生器埋藏于皮下.近年一种导线及脉冲发生器均位于皮下的全皮下ICD(subcutaneous ICD,S-ICD)系统问世,可以避免传统ICD的血管及电极等并发症.2012年9月,S-ICD获FDA批准上市,目前其已成为I
房性快速心律失常,特别是房颤,对人体造成的危害是众所周知的,在脑卒中的患者中,15％是由房颤所致.然而,许多房性快速心律失常是阵发性、无症状的,因此临床漏诊率很高.植入性器械(起搏器、植入性心律转复除颤器、心脏再同步治疗)的临床应用,为无症状房性快速心律失常的早期诊断提供了便利条件.已有研究发现,植入性器械所探查到的无症状房性快速心律失常可进展到房颤,明显增加临床房颤的危险,也增加缺血性脑卒中和全
Q-T间期在临床心电学上具有较重要的意义,其测定是自QRS波开始至T波终结时的间期,反映了心室除极和复极的总时程(图5-6-1).患者出现任何影响心室肌除极与复极的因素都能引起Q-T间期的改变.由于心肌除极时间很短而复极时间较长,因此,Q-T间期长短主要取决于心室肌复极时间.Q-T间期随心率的减慢而延长,目前最常用的是根据Bazett公式计算得到的Q-Tc来代表已根据心率校正的Q-T间期.Q-T间
起搏器的基本起搏频率包括下限频率、最大传感器频率和上限跟踪频率.下限频率是起搏器最基本的程控参数,出厂时常默认为60次/分.最大传感器频率指传感器驱动的最大房室频率或心室率;此外,双或三腔起搏器具有上限跟踪频率,或称为最大跟踪频率,指起搏器的心房通道感知P波后触发心室起搏的最大频率,在此频率以下,起搏器心室通道保持1∶1的跟踪;心房率超过上限跟踪频率后,起搏器转换为非1∶1跟踪,避免在房性快速心律
心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)是治疗心力衰竭的器械疗法,它的出现无疑是该治疗领域的重大突破,该技术出现20余年来,已有大量研究证实其有效性,无数患者从中获益,基于设备的技术进步和临床经验的积累,在过去的十几年里CRT方法得到了显著的发展.为了使更多患者从该治疗中获益,合理拓展CRT适应证成了CRT研究领域的关注热点,本文将集中对CRT
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是各种器质性心脏病的终末阶段.尽管药物治疗能够减轻心脏前、后负荷,增强心肌收缩力,减少心室重构,但仍有一部分病人的临床症状得不到改善,甚至出现心功能进一步恶化.研究结果显示心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)可以改善心力衰竭患者的生活质量,降低住院率,提高其生存率.近年来发现
心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)已经成为治疗心力衰竭的有效手段之一.CRT是借助起搏技术对左、右心室收缩或舒张不同步的患者,通过植入左心室及右心室电极达到同时起搏左、右心室,恢复心室同步收缩或舒张功能的一种治疗方法.由于采用双心室的同步起搏技术,CRT可以使患者固有的心脏循环同步状态得以恢复,从而改善心功能状态,是一种很有前景的治疗.大
目前循证医学已经证实,心脏再同步治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)适用于慢性心力衰竭(左室射血分数EF值≤35％)、QRS增宽(≥120毫秒),在最佳药物治疗下心功能为Ⅱ～Ⅳ级的患者,可减轻患者的症状、提高生活质量、增加EF值,并降低患者的死亡率;这种作用与CRT治疗能够逆转左室重构的作用有关.
心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)是一种以双心室起搏为基础的心衰非药物治疗方法.近年来,越来越多的循证医学资料证实CRT已成为治疗心衰的重要方法之一,CRT联合药物治疗与单纯药物治疗相比,可改善患者症状,明显提高心脏功能、运动耐量及生活质量,并显著降低因心衰再住院率和各种原因的死亡率.
Marshall束的起源与解剖1850年Marshall首次描述了位于心外膜,走行于左心耳和左上肺静脉(left pulmonary veins,LPV)之间的"心包残留皱襞",即Marshall韧带(the ligation of Marshall,LOM).LOM由Marshall静脉(vein of Marshall,VOM)、丰富的交感神经纤维和大量的心房肌细胞纤维组成,各组分之间被纤维脂