脑卒中患者踝关节运动控制障碍的研究进展

来源 :2013中国康复医学会第十届康复治疗学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:b1035846306
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  目的:探讨脑卒中患者偏瘫步态中踝关节运动控制不良的机制、为治疗和控制脑卒中患者踝关节运动控制障碍提供依据。方法:利用计算机检索Pubmed、Ebsco和中国知网数据库。在关于脑卒中患者偏瘫步态中踝关节的文献中,检索词"stroke"、"ankle"、"instability",选取包括脑卒中患者踝关节控制不良的生物力学特点,影响机制以及治疗方面的相关文献。纳入标准:①设立对照组;②关于动物实验具有详细的实验动物的标准化过程;③实验组前后有差异或者显著性差异。结果:共检索中关于脑卒中踝关节控制障碍研究中英文文献60篇,共46篇文献符合标准。综合文献,得出①脑卒中患者踝关节控制障碍是由于脑卒中患者偏瘫后,大脑皮质支配的高级运动功能受到抑制,使低位中枢原始反射释放,表现出特定的肌痉挛模式即下肢伸肌运动时引起伸肌的共同痉挛模式而导致的踝关节的控制不良;②患者出现的踝关节的运动主要表现为足下垂和足内翻等痉挛模式,足下垂表现为足不能背屈,行走时足尖下垂,落地时足尖先触地面的一种症状而显得患侧下肢较健侧"长"导致典型的代偿性"划圈步态",伴随足趾在地面拖行。这给患者的行走,上下楼梯及日常生活带来诸多不便,也容易出现跌倒。内翻表现为足部初触地部位由正常的足后跟改变为足前部,重心主要由足外侧缘承担。足内翻通常在步态的支撑相时持续存在,导致踝关节不稳,并进而影响全身平衡;③踝关节运动控制障碍的功能恢复往往在患者整个的病程中被忽视或者延误,直至影响患者整体的步行能力。在现阶段对于脑卒中后踝关节的康复治疗主要有一些现在医学手段和传统医学方法,包括:利用Bobath技术、注射肉毒素缓解肌痉挛、踝足矫形器、生物反馈疗法、功能性电刺激和包括传统医学中的针灸等技术。经试验和临床治疗证明,这些疗法在其前后对照中均出现差异或者显著性差异。结论:踝关节作为人体和地面作用和反作用力的直接的微调枢纽,脑卒中患者的踝关节运动控制障碍的研究具有极其重要意义。近几年对于卒中后踝关节的研究和治疗均有了一定的进展,但还存在较多的值得探讨的理论和方法,为了最大限度的恢复脑卒中患者踝关节的稳定性和运动控制能力,促进患者更好的步态和步行能力,仍需要更深的进行研究。
其他文献
广州市海珠区东兴汽车用品商场■广州市海珠区工业大道中404号1-3号楼首层■电话:020-34117417/34125208本田时韵Stream外形流畅、圆润,它优雅、独特造型给人清爽感觉,油耗低
今年初以来,国内股市一波三折,已没有了过往“逢春必涨”的惯例,大盘频频创出新低。已渡过了长达四年多熊市的中国证券市场还要跌下去吗?我们应以怎样的眼光看待目前的股市,
受新冠肺炎疫情的影响,2020年的第一轮复习可以一起体验云端同步课堂.在高考大纲和普通高中物理课程标准的指引下,针对教材,采用“重概念,通本质,夯实知识脉络;重实验,通原理
  目的:探讨手外科康复病房的管理模式。方法:手外伤康复病房的管理模式具体实施方法,通过对病区各级护士的手外科理论培训,医生观摩各类手外科手术,详细的了解需要术后康复的重
面对“人欲横流”、“世风日下”的社会现状,许多社会科学工作者和关心社会问题的民众,都深深感觉和认识到:通过强化和宏扬以他制他律的行为规范为特征的传统伦理,并不能把现代人
  目的:观察系统性康复治疗臂丛神经损伤的临床疗效.方法:将51例臂丛神经损伤的患者进行系统性康复治疗疗效观察,有较完整评估记录的病例,进行疗效对比.结果:实验组优20例,良4例,
  目的:本研究采用中医康复技术结合口部运动治疗中风后口面部功能障碍的患者,探索该法对改善患者口颜面肌失用的影响及效果,并形成规范化治疗方案.方法:对80例中风后患者的口
会议
  目的:探讨早期心理干预对手外伤患者康复疗效的影响。方法:收集2012年01月-2013年01月我院手外伤康复患者共120例,随机分为对照组(60例)及研究组(60例),对照组仅在术后行常规
会议
  目的:探讨本院48例多指完全离断伤再植术后康复锻炼疗效与功能的观察。方法:对48例再植指进行不同阶段的康复治疗,术后随访6月-12月,进行疗效及功能评价。结果:48例患者148指,
  目的:探讨指伸肌腱损伤修复后早期进行康复训练对手指功能恢复的疗效.方法:对30例手部指伸肌腱损伤修复后患者早期采取物理疗法,运动疗法,作业疗法,心理疗法和关节松动术等综