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探讨<40岁的青年人肺癌的临床病理特征及预后是否不同于中老年人肺癌.对1993年1月至1998年12月收治的129例年龄<40岁的青年人肺癌(青年组)以及随机选择的140例≥40岁的中老年人肺癌(中老年组)进行回顾性分析,比较两组临床病理特征和生存期.4161例肺癌中,诊断时年龄<40岁的青年人肺癌为129例,占3.1％.青年组中位年龄36岁(范围13~39岁),中老年组60.5岁(40~89岁).与中老年组相比,青年组中女性多(男:女2.3:1对4.2:1,P=0.037),平均症状持续时间长(4.74个月对2.51个月,P<0.001),误诊率高(65％对24％,P<0.001)及平均误诊时间长(5.6个月对2.5个月,P<0.001),腺癌为主要病理类型(54％对42％,P<0.001),癌细胞分化差(64％对41％,P<0.001),诊断时晚期多(76％对46％,P<0.001),接受综合治疗的比例多(94.4％对62.1％,P<0.001),远处转移为治疗后最常见首次复发部位(64.7％对50.6％,P=0.02).总的中位生存期和5年生存率两组无明显差异(11个月对14个月和10.2％对11.7％,P=0.2889),但Ⅰ期和Ⅱ期中,青年组中位生存期及5年生存率优于中老年组(52个月对于33个月和51％对26％,P=0.0495).两组肿瘤家族史及吸烟史无差异(P=0.227和0.171).青年人肺癌临床病理特征明显不同于中老年人肺癌,但生存期基本一致.为了区别于中老年人肺癌及提高对青年人肺癌的认识和警觉,将青年人肺癌定义为"青年型肺癌"有临床实际意义.