【摘 要】
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目的 探讨对于肺部外周非实性结节及部分实性结节随访观察的方法 ,包括观察的项目、频率及终止观察的时机方法 对1例51岁男性患者,13年来右上叶尖后段从非实性结节影到部分实性结节影的的变化观察、分析,最终进行手术切除. 结果 患者男性,51岁,无任何呼吸道症状,30年前曾患右侧结核性胸膜炎,未正规抗结核治疗,肿瘤标志物(CEA、NSE、Cyfra21-1)动态随访未见异常.13年来胸部CT可见右上叶
【出 处】
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2016中华医学会呼吸病学年会暨第十七次全国呼吸病学学术会议
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目的 探讨对于肺部外周非实性结节及部分实性结节随访观察的方法 ,包括观察的项目、频率及终止观察的时机方法 对1例51岁男性患者,13年来右上叶尖后段从非实性结节影到部分实性结节影的的变化观察、分析,最终进行手术切除. 结果 患者男性,51岁,无任何呼吸道症状,30年前曾患右侧结核性胸膜炎,未正规抗结核治疗,肿瘤标志物(CEA、NSE、Cyfra21-1)动态随访未见异常.13年来胸部CT可见右上叶尖后段近胸膜处非实性结节影,直径13mm.5年前及近3年每3月或半年动态随诊复查胸部CT,因病变近胸膜,有胸膜凹陷征.通过分析薄层CT扫描,见右上叶尖后段非实性结节影出现面积增大,实性成分增多,PET-CT提示右上叶尖后段核素代谢增高.2015年11月行右上叶尖后段切除,手术病理为原位腺癌,右上叶大体标本及周边淋巴结病理未见癌细胞,基因检测L858R突变阳性.结论 早期肺癌的诊断,随访观察,若有结节增大,实性成分增多,高度怀疑为早期肺癌,建议尽早手术切除.
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