锁骨钩钢板固定术后并发症研究及肩锁关节的三维形态分析

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目的探讨肩锁关节的解剖差异对于肩缝下骨侵蚀发生的影响方法回顾性分析2011年8月至2013年3月采用锁骨钩钢板治疗且愿意行术前CT扫描的8例锁骨远端骨折和16例肩锁关节脱位患者临床资料,男17例,女7例;年龄21~76岁,平均48.7岁。根据X线片和三维模型所示,将患者分为肩峰下骨侵蚀组(8例)和正常组(16例),测量并比较两组的锁骨远端的角度,肩峰的角度,厚度和宽度的差异。结果肩峰下骨溶解的患者肩峰冠状面角度为(51.38±5.59)°,而未发生肩峰下骨溶解的患者肩锁角为(44.20±3.83)°,差异有统计计学意义(P<0.05)。其锁骨远端的角度(25.44±2.51)相对未发生肩峰下骨具有统溶解的角度(21.67±4.06)有统计学意义,P=0.026.男性和女性在肩峰的厚度上存在差异,男性为(9.72±1.13)mm,女性为(8.16±1.89)mm,存在统计学差异,P=0.02.结论肩锁角和锁骨远端旋转角的增大可促进肩峰下骨侵蚀,肩峰矢状面的倾斜角对于肩峰下骨侵蚀的形成无明显影响;男性和女性患者在肩锁角,锁骨远端旋转角,长度上无明显差异,两者在厚度有差异。
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