心衰合剂治疗慢性心力衰竭患者的临床观察

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目的观察心衰合剂对慢性心力衰竭患者心功能及心肌细胞凋亡相关因子的影响。方法研究对象为2011年4月~2012年4月于首都医科大学附属北京中医医院及平谷区中医医院住院诊断为CHF的患者。试验随机分为两组,西药组(35例,对照组)及心衰合剂+西药组(35例,治疗组)。对照组按常规西医进行治疗,治疗组则在西医治疗基础上对CHF患者进行辨证分型,辩证后使用心衰合剂加减治疗。观察两组治疗前后患者临床症状、脑钠肽水平、左室射血分数及左室舒张末径值,测定治疗前后患者血清中细胞凋亡相关因子sFas/Apo-1、sFasL。结果 ①总有效率为91.4%;对照组总有效率为85.7%,两组间总有效率比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后治疗组症状、体征积分低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。②治疗组与对照组相比,治疗组BNP水平下调,LVEF值升高(P<0.05)。治疗组治疗后与治疗前相比,LVED下降(P<0.01),但与对照组治疗后相比无统计学意义(P>0.05)。③两组治疗前后血清中sFas/Apo-1、sFasL含量均显著降低(P<0.01);治疗组组与对照组相比,sFas/Apo-1及sFasL水平明显降低(P<0.05)。结论心衰合剂能够有效改善心衰患者的临床症状,降低患者脑钠肽水平,提高左室射血分数,降低左室舒张末径值,改善患者心功能;心衰合剂可通过下调sFas及sFasL水平,从而抑制心肌细胞的凋亡。
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