【摘 要】
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目的：回顾先天性三尖瓣关闭不全综合成形治疗效果.方法：2002年1月～2004年6月,6例先天性三尖瓣关闭不全病例接受了综合成形技术手术.其中单纯三尖瓣前瓣裂2例,采取4-0无损伤线间断缝合,使前瓣成为一体.前瓣腱索缺如2例,分别人工腱索移植及二孔化成形.二孔化成形是在严格直视测试下找到关闭不全最严重部位,然后将前瓣缘及隔瓣缘用2-0无损伤线"8"字缝合或带垫片褥式缝合,二孔直径之和成人＞3.5c
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目的：回顾先天性三尖瓣关闭不全综合成形治疗效果.方法：2002年1月～2004年6月,6例先天性三尖瓣关闭不全病例接受了综合成形技术手术.其中单纯三尖瓣前瓣裂2例,采取4-0无损伤线间断缝合,使前瓣成为一体.前瓣腱索缺如2例,分别人工腱索移植及二孔化成形.二孔化成形是在严格直视测试下找到关闭不全最严重部位,然后将前瓣缘及隔瓣缘用2-0无损伤线"8"字缝合或带垫片褥式缝合,二孔直径之和成人＞3.5cm,小儿＞2.0cm.若术中发现瓣环明显增大,均用2-0滑线进行Devega法环缩.结果：术后半年患者临床症状明显改善,心功能由原来Ⅲ～Ⅳ级恢复到0-Ⅰ级,肝脏淤血消除,心脏杂音消失.心脏彩超右房由原来40±15mm,缩小至25±10mm,右室由原来45±13mm,缩小至30±12mm.心脏彩超测试未见三尖瓣口的明显返流.结论：三尖瓣综合成形技术修复先天性三尖瓣关闭不全具有良好近期效果,二孔化成形法在三尖瓣关闭不全治疗中有良好作用.
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目的：研究感染性心内膜炎的外科治疗效果.资料与方法：1979年3月～2004年3月期间共外科治疗感染性心内膜炎321例,男性占70.5﹪,年龄9岁～76岁(平均38.17±13.84岁).自体瓣心内膜炎85.4﹪,人工瓣心内膜炎为14.6﹪.主要外科措施:清创、瓣膜置换、瓣膜修复等,采用的人工瓣有:机械瓣、生物瓣和自体心包瓣,但以机械瓣为主(90.7﹪).统计分析术后近远期死亡率、死亡原因、并发症
目的：探讨心脏瓣膜再次替换手术时机、方法及并发症的防治.方法：回顾分析心脏瓣膜再次替换20例,男性5例,女性15例,年龄25～53岁;其中二尖瓣生物瓣置换术后瓣膜衰坏15例,机械瓣置换术后血栓形成致瓣膜功能障碍3例,瓣周漏2例.术前心功Ⅲ级7例,Ⅳ级13例.其中3例机械瓣替换术后血栓形成致急性瓣膜功能障碍和2例生物瓣衰败并重度心衰行急诊手术.结果：早期死亡2例,死亡率10﹪,均死于术后低心排.术后
目的：总结重症心脏瓣膜病手术治疗经验.方法：对53例重症心脏瓣膜病患者的外科手术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果：术后早期死亡2例,死亡率3.77﹪,发生并发症22例,并发症发生率41.5﹪;术后随访心胸比(C/T)、左室舒张末期前后径(LVD)、左房收缩末期前后径(LAS)均较前缩小,术后心功能较前明显改善.结论：充分的术前准备、良好的心肌保护、保留二尖瓣装置、彻底纠正三尖瓣返流及严密的术后监
目的：连续动态观察35例择期手术的风湿性心脏病患者使用血液停跳液进行心脏手术围术期心肌酶的变化,了解心肌受缺血影响的程度和恢复的情况,评价血液停跳液心肌保护的效果,为临床治疗提供依据.方法：35例风湿性心脏病患者术前1d,术后1,3,5,8d晨分别取静脉血,测定血清谷草转氨酶(AST),磷酸肌酸激酶及同功酶MB(CK,CK-MB),乳酸脱氢酶及同功酶1(LDH,LDH-1).结果：术前除LDH略高
为探讨重症心脏瓣膜病的营养支持治疗效果,降低手术风险,减少并发症和死亡率,本文对30例重症心脏瓣膜病人在围手术期实施了较为正规的营养支持治疗和同期手术治疗的20例普通瓣膜病人进行了对比.
本文主要探讨了冠心病合并瓣膜病手术期间的体外循环方法和心肌保护方法，在研究中发现，冠心病合并瓣膜病并木是手术禁忌症，在手术中要有好的外科技术和好的体外循环管理方法，术后好的监护，可降低手术并发症及术后死亡率。
目的：比较冷血液停跳液和冷晶体停跳液在心脏瓣膜置换手术中的心肌保护效果.方法：用历史回顾的方法,将近期由于风湿性心脏病、心功能Ⅱ～Ⅲ级、成年患者、第一次行择期换瓣手术而分别使用冷晶体停跳液(托玛斯液,C组,50例)和冷血液停跳液(高浓度晶体停跳液与氧和血混合,比例为1∶4,混合后电解质浓度同托玛斯液,B组,50例)的病人术后心脏复跳情况、使用多巴胺的情况、血压和心率变化情况、血清心肌酶水平、ICU
目的：分析风湿性心脏瓣膜病合并心脏恶液质综合征围术期营养治疗体会.方法：17例风湿性心脏瓣膜病合并心脏恶液质综合征病人行二尖瓣膜置换和/或主动脉瓣膜置换术,15例同时行三尖瓣成型术.围术期给予营养治疗.结果：术前营养治疗病人心功能及营养状况改善.手术死亡2例(11.7),死亡原因为呼吸衰竭和低心输出量综合征.结论：心脏恶液质病人瓣膜置换术后并发症及死亡率高.围术期心功能及营养状况的改善,术后重视并
风心病DVR术中瓣环过小者,是否也能运用或改良Nicks手术完成AVR?特别是避免MVR后人工二尖瓣对主动脉瓣环扩大的干扰,有何技巧?为此,本文就主动脉瓣环扩大成形术在DVR术中的应用技巧进行了介绍.
目的：探讨风心病继发三尖瓣关闭不全(TR)对体外循环瓣膜置换术效果的影响及手术适应征.方法：回顾性总结1988年5月～2003年12月手术治疗TR病者资料及随访情况.结果：手术治疗TR84例,死亡6例,与手术本身无关,存活78例,效果良好.结论：TR是瓣膜置换术后疗效恶化的最大原因,治疗TR是降低瓣膜置换死亡率的重要因素,中重度TR必须进行成形术,轻度TR亦应持积极态度,尤其是在双瓣置换术中.