职业卫生现状调查及监督模式的创新与实践

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目的以上海杨浦工业企业职业卫生现状为背景,以量化分级监督为研究方向,建立监督评价运行机制,探讨在职业卫生监督管理中建立量化分级监督模式,为职业卫生监督分级分类管理提供依据。方法按照《中华人民共和国职业病防治法》及其配套法规,对企业职业危害进行职业卫生调查,在调查基础上采用公共卫生管理学和预防医学方法,研制区级卫生监督机构《职业病防治分级监督管理办法(试行)》。建立职业卫生监督量化分级评价指标和关键指标,确定量化分级监督管理模式的实施目的、方针策略,给出每个指标的概念、作用、评分方法与监督等级。结果 255家职业病危害企业,接触有毒害人数13 547人,占职工总数11.80%。其中40%的职工接触混苯等各类化学毒物,其次为接触各种有害因素以及粉尘。采用量化分级监督模式随机对辖区114家不同经济类型企业进行职业卫生监督量化分级,企业自评总得分率为79.64%, 监督评分总得分率为77.87%,两组评分结果差异无统计学意义(P>0.05)。其中优秀(A级)企业>90分 5家,占4.39%;良好(B级)企业>80分16家,占14.04%;一般(C级)企业>60分70家,占61.40%; 较差(D级)企业<60分23家,占20.18%。结论通过对区域职业卫生现状调查,总结监督管理工作经验,提出了用人单位职业卫生监督量化分级管理模式和指导意见。通过现场的实际应用普遍认为职业卫生监督量化分级管理是一种较为科学的监管模式,不仅现实中可操作性强,而且带动了管理理念的更新。同时监督项目量化用数据说话,有助于减少监督检查中的随意性,增加了监督检查的科学性、公正性、严肃性和可比性,并在促进企业自律、社会监督方面有积极的推动和激励作用,该模式的建立为卫生监督机构可以不断对照已建立的指标体系和评估结果,作为历史对照来促使区域卫生监督机构明确历年监督绩效变化程度和变化内容,从而为改进监督策略提供依据。
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