【摘 要】
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目的 探讨悬吊治疗在低旋转点腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复踝足部软组织缺损中提高皮瓣成活率的作用.方法 将230例低旋转点腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复踝足部软组织缺损的患者随机分为两组,对照组(n=105)按常规皮瓣护理,患者处于平卧位,下肢的小腿平放于软枕上,维持功能位或根据手术部位适当调整.观察组(n=125)应用悬吊治疗,利用宽8CM*长300CM的外科医用绷带将患肢抬离床面约15~20C
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科
【出 处】
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中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会
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目的 探讨悬吊治疗在低旋转点腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复踝足部软组织缺损中提高皮瓣成活率的作用.方法 将230例低旋转点腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复踝足部软组织缺损的患者随机分为两组,对照组(n=105)按常规皮瓣护理,患者处于平卧位,下肢的小腿平放于软枕上,维持功能位或根据手术部位适当调整.观察组(n=125)应用悬吊治疗,利用宽8CM*长300CM的外科医用绷带将患肢抬离床面约15~20CM左右.将绷带置于足跟部位,绷带上方系于床边输液架予以固定,调节绷带从输液架到足跟部位的距离为60~80CM,将一条长72CM*宽32CM*厚0.3CM,重150g的软毛巾,将长度对折两折,然后再将宽度对折放于绷带和足跟的皮肤接触面之间,从而使手术部位悬空.以两组皮瓣成活率进行比较,皮瓣成活的标准包括4个方面①皮肤温度：正常指标移植组织的皮肤温度应在33~35℃,与健侧相比温差在2℃以内,手术结束时移植组织的皮温一般较低,通常应在3h内恢复.②皮肤颜色：正常指标移植组织的皮肤颜色应红润,或与健侧的皮肤颜色一致③肿胀程度：正常指标一般移植组织均有轻微肿胀,④毛细血管回流测定：正常指标用手指按压皮肤时,皮肤毛细血管排空,颜色变白,放开手指后,在数秒钟内毛细血管恢复充盈.如满足上述4个方面标准,皮瓣可认定为成活.皮瓣的成活与否由主治医生判定,医生不参与本项研究.
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