目的 髌骨外侧支持带松解是常用的膝关节镜下手术操作步骤，但全层松解会出现关节腔积血、关节肿胀、影响功能恢复等并发症，我们采用改良的滑膜下松解外侧支持带的方法并观察其临床疗效.方法 回顾性分析2012年7月至2014年5月膝关节镜下行髌骨外侧支持带松解的病例，全层松解组22例，男性7例，女性15例，年龄16～57岁，平均34.4岁，其中髌骨外偏9例，髌骨脱位7例，髌骨外侧挤压症患者6例，射频电刀或勾刀在距髌骨外侧缘5-10mm处做支持带全层松解至皮下脂肪；滑膜下松解组18例，男性5例，女性13例，年龄18～55岁，平均30岁，其中髌骨外偏6例，髌骨脱位7例，髌骨外侧挤压症患者5例，刨削清理前外侧入路内口及其周围髌下脂肪垫，滑膜下钝性分离，在滑膜和支持带之间形成腔隙，射频电刀或勾刀刀头向外松解髌骨外侧支持带至皮下脂肪.术后置管引流，局部冰敷加压包扎48小时.