【摘 要】
：
目的：探讨应用游离小腿内侧皮瓣桥接血管一期修复创面并进行离断肢体再植术的临床效果.方法：采用游离小腿内侧皮瓣桥接血管修复创面.本组共8例.采用全麻.术中清创见：所有病人均合并血管缺损，最长达12cm而且血管吻合区软组织挫伤重，血供差或无血供，其中最大缺损面积16cm×7cm.其中2例前臂撕脱离断伤再植术后分别于第10天、15天因组织坏死感染而导致动脉血管吻合口栓塞，二次探查采用游离小腿内侧皮瓣桥接
【出 处】
：
中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
论文部分内容阅读
目的：探讨应用游离小腿内侧皮瓣桥接血管一期修复创面并进行离断肢体再植术的临床效果.方法：采用游离小腿内侧皮瓣桥接血管修复创面.本组共8例.采用全麻.术中清创见：所有病人均合并血管缺损，最长达12cm而且血管吻合区软组织挫伤重，血供差或无血供，其中最大缺损面积16cm×7cm.其中2例前臂撕脱离断伤再植术后分别于第10天、15天因组织坏死感染而导致动脉血管吻合口栓塞，二次探查采用游离小腿内侧皮瓣桥接血管同时一期覆盖创面.术后处理：术后常规应用"抗感染、抗血栓、抗痉挛"药物应用，以及补液、补血、纠正电解质平衡及支持疗法.结果：其中1例前臂撕脱离断伤再植术后因组织坏死感染而导致动脉血管吻合口栓塞，二次探查采用游离小腿内侧皮瓣桥接血管并修复创面，再植全部成活.其余再植肢体全部成活.经6---18个月的随访.部分功能恢复，外形满意.结论：为保留肢体长度防止血管吻合口外露而保留挫伤组织，最终可能因组织坏死感染而于术后发生血管危象导致再植失败.游离小腿内侧皮瓣一期同时修复血管和软组织，达到用一个手术解决两个难题，且血管吻合口均在健康组织中血管栓塞或漏血发生率低，为肢体成活提供了保障.另外再植术后组织坏死感染发生血管危象，同样也可采用游离小腿内侧皮瓣重新吻合血管和覆盖创面而保全了肢体.缺点：1、供区需要植皮，术后创面瘢痕遗留影响美观.2、牺牲一条下肢重要血管.游离小腿内侧皮瓣桥接血管并一期修复创面并进行肢体再植的方法不失为四肢离断伤患者可选方法之一.
其他文献
目的 探讨深盘型与状柱型衬垫在全膝关节置换术中的应用 方法 对107例(122膝)例骨性关节炎患者，分别使用深盘型衬垫后稳定假体62例(72膝)，桩柱型衬垫后稳定假体45例(50膝)行TKA术。
目的总结和分析Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病的中期疗效及并发症情况.方法回顾性分析2008年7月至2013年3月使用Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病患者130例，其中男性80例，女性50例，年龄19-68岁，平均49.3岁.
目的糖尿病足是糖尿病的常见严重并发症之一,也是患者致残及致死的原因之一,严重影响着患者的健康及生活质量。负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)是一种简单、效果良好的处理溃疡创面的方法之一。
[目的]探讨颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)颈前路手术治疗方法、适应症、疗效及其并发症.[方法]对本组自2011年以来颈前路手术治疗的40例OPLL患者的临床资料进行回顾性总结分析，其中男17例，女23例，平均年龄50.6 岁.
目的 探讨组合式外固定架治疗肱骨骨折伴桡神经损伤的方法与临床效果方法本组17例，男9例，女8例，年龄25-67岁，平均46岁，骨折端位于肱骨中、下段；骨折性质：闭合伤9例、开放伤8例；其中横行骨折8例、斜形骨折4例、螺旋形骨折3例、粉碎性性骨折2例；挤压伤6例、摔伤7例、撞伤4例；均伴有不同程度的桡神经损伤.手术在臂丛神经阻滞或全麻下进行，闭合性骨折选择臂外侧纵切口，开放性创面进行地毯式清创，必要
目的 探讨运用经股内侧肌下微创入路结合无止血带技术行膝单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎加速康复短期临床疗效.方法 对自2012年 7月～2015年6月 采用经股内侧肌下微创入路结合无止血带技术行膝单髁置换术的29例(30膝),采用LINK Sled固定平台单髁假体,对患者进行了短期临床疗效的分析,包括从影像学、HSS膝关节评分、WOMAC评分、VAS评分、出院时间,术后关节功能恢复速度等方面
目的：回顾性分析习惯性髌骨脱位患者应用fastin铆钉重建内侧髌股韧带(MPFL)的临床疗效.方法：2013年9月至2015年6月,应用fastin铆钉重建内侧髌股韧带(MPFL)治疗习惯性髌骨脱位11例.其中男2例,女9例,年龄12-37岁,平均18.6岁.髌骨脱位2-15次.术中于髌骨内侧中上段切开长约3cm切口,将两枚fastin铆钉固定在髌骨内侧中点及中上三分之一处,fastin尾端高强度
目的：探讨退行性脊柱侧凸畸形长节段融合骶骨固定稳定性的影响因素.以及分析骶骨固定稳定性对临床疗效的影响.方法：回顾研究2010年6月至2015年1月，于我院行长节段融合固定至骶骨的退行性脊柱侧凸畸形患者50例.男性17例，女性32例，平均年龄58.4岁(50-80)岁.其中骶骨固定失败的共有15例.骶骨固定良好的35例(骶骨固定失败包括L5/S1假关节形成以及S1螺钉松动).总体骶骨固定失败的发生
目的 探讨半髋关节置换术治疗高龄陈旧性股骨颈骨折的手术方法和临床疗效.方法：回顾性分析自2014年1月至2016年01月行半髋关节置换术治疗的20例陈旧性股骨颈骨折患者，其中男9例，女11例；年龄65～88岁，平均76岁.记录术前、术后Harris评分和VAS评分评价临床效果，同时术后复查X线评估假体位置.采用SF-36评分体系评定患者的健康生活质量评分.结果：17例患者均得到随访，随访时间5～2
目的 全脊椎切除，对于脊柱肿瘤的治疗发挥着重要作用。手术时间长、解剖结构复杂、椎间盘及韧带离断困难成为制约该手术发展的主要因素。基于"T-saw"方法离断椎间盘、韧带时存在损伤周边重要组织的风险，我们研制了全脊椎切除间盘切割器。方法 基本结构：该型切割器整体结构简单，主要由刀头、刀架、刀杆、旋钮、挡钩、通槽、支架、主体、握柄等部件构成。切割基本原理：弧形挡钩与椎体前方的半弧形前壁贴合，将刀头瞄准椎