新鲜泪小管断裂修复相对较易进行,治疗效果也较好,而陈旧泪小管断裂二期修复相对困难,效果则往往较差.泪小管断裂多为撞击、钝挫和锐器伤及眼睑内侧和内眦部所致,少数为动物咬伤或抓伤.部分患者因为基层医院条件限制未及时进行一期修复,或者岁经过一期修复手术,但没有吻合成功,定于为陈旧性泪小管断裂. 泪小管断裂二期修需要注意手术时机问题，一般需要在泪小管断裂后至少3个月以后再做二期吻合手术。硬膜外导管作为泪管支架，弊大于利，要逐步淘汰。不少医生对单纯上泪小管断裂不重视，甚至劝病人放弃修复;对于上下泪小管同时断了的患者，只修复下泪小管，不修复上泪小管，目前的新观点:上下泪小管断裂都要尽量修复。二期泪小管吻合手术的成功率要比一期吻合的成功率要低，手术前需要给患者交代清楚，取得理解。