目的 探讨经阴道三维超声造影在诊断子宫内膜病变中的临床应用价值方法 对68例绝经后阴道不规则出血及经阴道二维超声检查疑似为子宫内膜病变的患者进行经阴道二维超声造影及三维超声造影检查，对比分析二维和三维超声造影的声象图表现特征与良恶性子宫内膜病变的关系及判断子宫内膜癌肌层侵润的深度，所有病例的检查结果均由宫腔镜及手术病理结果所证实.结果 68例患者之中，经病理结果证实为良性子宫内膜病变者36例，其中子宫内膜息肉19例，子宫内膜增生症10例，子宫粘膜下肌瘤3例，宫腔积血块4例；恶性子宫内膜病变：子宫内膜癌25例，宫颈癌侵犯子宫内膜1例；其余6例为正常绝经后子宫内膜改变，囊性萎缩性子宫内膜.二维经阴道超声造影和三维经阴道超声造影诊断子宫内膜息肉的特异性、敏感性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为96.2％、83.3％、88.7％、96.7％、80.36％和100％、97.2％、98.4％、100％、96.3％；诊断子宫内膜癌的特异性、敏感性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为83.7％、96.0％、88.2％、77.4％、97.3％和95.3％、100％、97.1％、92.6％、100％；二维经阴道超声造影结合三维经阴道超声造影与单纯二维经阴道超声造影在诊断IA期子宫内膜癌方面存在统计学差异(P＜0.05).结论 经阴道三维超声造影能够更清楚、更全面的显示出良恶性内膜病变的血管分布情况，操作安全可靠，与二维经阴道超声造影相结合提高了子宫内膜病变诊断水平，对早期子宫内膜癌肌层侵润的判断情况及术前分期中有较高的临床价值.