抗髓过氧化物酶抗体阳性的韦格纳肉芽肿病的肾脏病理分析

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<正>目的:胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体(cytoplasmic anti-neutrophil cytoplasmic autoantibodies,cAN- CA)和抗蛋白酶3(proteinase 3,PR3)抗体一直被视为韦格纳肉芽肿病(Wegener’s granulomatosis,WG) 的血清学标志。然而我们在前期工作中发现在国人中环核型ANCA(peri-nuclearANCA,pANCA)和抗髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)抗体阳性的WG并不少见;相对于传统的PR3-ANCA阳性的 WG,MPO-ANCA阳性的WG具有女性比例高、头颈部受累少、肾衰竭者多等特点(Kidney Int 2005,68: 2225-9)。鉴于肾脏是WG最常见和致命的受累器官之一,本研究分析MPO-ANCA阳性WG病人的肾脏病理特点及其与传统的PR3-ANCA阳性者之间的差异。
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