【摘 要】
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目的：应用血液流变性可视化检测仪(MC-FAN)测定急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)介入术后1-3年患者血液流动的时间,并结合血小板功能性指标的检测,观察血液流变性的变化特点.探讨MC-FAN检测的血液通过时间(TT)与中医血瘀证计分、血小板功能、炎症因子、心脏超声等指标的相关性,为中医血瘀证计分增加新的流变学可视化检测依据,并为ACS介入术后患者长期应用活
【机 构】
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中国中医科学院西苑医院心血管病中心 北京,100091
【出 处】
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第十次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会
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目的：应用血液流变性可视化检测仪(MC-FAN)测定急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)介入术后1-3年患者血液流动的时间,并结合血小板功能性指标的检测,观察血液流变性的变化特点.探讨MC-FAN检测的血液通过时间(TT)与中医血瘀证计分、血小板功能、炎症因子、心脏超声等指标的相关性,为中医血瘀证计分增加新的流变学可视化检测依据,并为ACS介入术后患者长期应用活血化瘀药物治疗提供参考.方法：本研究纳入74例ACS介入术后1-3年的患者,相同条件下对其血瘀证计分并填写病例观察表,之后进行心脏超声检查及血小板聚集、血小板黏附、血小板P-选择素(P-selection)、血小板衍生生长因子(PDGF-BB)、血管假性血友病因子(vWF)和血清炎症因子的检测,应用血液流变性可视化检测仪(MC-FANHR300)检测患者离体血液通过模拟人体毛细血管的时间,同时另设健康对照组21例.观察ACS介入术后患者的血液流变性的可视化特点及MC-FAN TT与血瘀证计分、血小板功能、炎症因子、心脏超声等指标的相关性.结果：ACS介入术后组血瘀证计分明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)；将两组间MC-FAN检测结果中的100μ1 TT进行比较,ACS介入术后组患者的TT增加,与健康对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).ACS介入术后患者的血小板最大聚集率、血小板黏附率、血小板P-选择素水平及血小板衍生生长因子含量均高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组人群间的血管假性血友病因子、炎症因子、血小板参数(包括血小板计数、血小板压积、血小板分布宽度、血小板平均体积、大血小板比例)、B型钠尿肽等指标无显著差异(P＞0.05).ACS介入术后患者MC-FAN TT与血瘀证计分及各检测指标的相关性比较,介入术后患者10μ1TT,30μ1TT分别与血瘀证计分结果呈正相关(r=0.676,P=0.000； r=0.315,P=0.013).结论：应用MC-FAN仪器观察并结合血小板功能指标检测,结果表明,与健康对照组比较,ACS介入术后患者的血流通过时间(MC-FAN TT)延长,血小板的流变性异常.同时,患者血瘀证计分增高.MC-FAN检测仪可直观的观察到患者的血液流变性变化,客观、直观的评价ACS患者血液的流动状态.
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