目的新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿时期最为常见又非常严重的疾病之一,病死率较高、存活者常留有神经系统后遗症,目前尚无特效药物治疗措施。耳廓微循环观察能在一定程度上反映脑微循环状况及病情的变化。不同干预方法对缺氧缺血性脑病新生儿耳廓微循环影响的动态检测有利病情及预后的观察。本研究探讨不同干预方法对缺氧缺血性脑病新生儿微循环的影响。方法对108例缺氧缺血性脑病新生儿随机分组,给予不同的干预方法(常规治疗组、常规治疗+硫酸镁治疗组、常规治疗+高压氧治疗组、及常规治疗+硫酸镁+高压氧联合治疗组),应用耳廓微循环检测技术分别于生后24h,48h,72h,10d进行耳廓微循环的动态监测,记录细静脉中红细胞聚集率、白色微小血栓出现率、细静脉流速及微血管畸形率。并与25例正常新生儿对照观察。结果缺氧缺血性脑病新生儿红细胞聚集率、白色微小血栓出现率、细静脉流速、微血管畸形率均有显著性的异常改变,尤其是在24 h内最为明显,缺氧缺血性脑病组与正常对照组比较各项指标均有显著性差异(P<0.05)。在常规治疗基础上加用高压氧治疗有利于红细胞聚集率、白色微小血栓出现率恢复正常,加用硫酸镁则有利于细静脉流速的恢复。在常规治疗基础上,硫酸镁和高压氧联合治疗时红细胞聚集率、白色微小血栓出现率、细静脉流速均有明显改善。结论缺氧缺血性脑病新生儿微循环发生明显异常,动态进行微循环检测对病情的评价、干预方法的选择有临床实用价值。在常规治疗基础上及早加用高压氧和硫酸镁联合治疗能明显改善缺氧缺血性脑病新生儿的微循环。