社区卫生服务改革与发展作为一项关系到人民群众切身利益的系统工程，长宁区委、区政府历来非常重视，并始终作为民生工程的重点来抓。2005年以来，长宁区先后被定位为第一批全国社区卫生服务示范区、上海市第一批社区卫生服务综合改革试点区、第一批全国社区卫生服务体系建设重点联系城市及全国中医药社区卫生服务示范区。2010年，家庭医生制被列为上海市医改五项举措之一，长宁区成为上海市家庭医生制试点区之一。本文介绍了长宁区家庭医生制度在萌芽阶段，试点阶段全面推进阶段的发展历程，认为实施家庭医生制度的基础主要有：一是通过政府加大投入、收支两条线管理和医保预付为家庭医生制度的公益性打下了重要基础；二是全科服务团队的组建和网格化管理的运行模式为家庭医生制度在组织形式上打下了很好的基础；三是区域卫生信息资源整合和信息化的应用为家庭医生系统管理居民家庭健康问题和提高工作效率上打下了扎实的基础；四是“3-2-1”区域卫生协同纵向资源整合为家庭医生在基本医疗服务的后台技术支撑打下了坚实基础；五是政府及其各部门、街道办事处与卫生共同协作的机制为家庭医生更实在地为社区居民服务提供了有力保障。建立了以居委为范围的家庭医生全覆盖制度，建立了全科团队支持下的家庭医生服务模式，建立了家庭医生服务的支持系统，以“四医联动”为切入口，实施了家庭医生签约服务，加强了家庭医生制服务内涵建设，建立了家庭医生岗位培训制度，探索建立了家庭医生制绩效考核与激励机制，探索了家庭医生制度试点工作保障机制。