目的 统计2008年6月至2011年9月诊治的眼睑开放性损伤合并泪小管断裂伤109例患者,归纳泪小管断裂吻合快速有效且易于掌握的方法,影响手术成功的因素.方法 手术均在显微镜下进行,分为近期组(伤后1周内)和远期组(伤后1周至1年).采用沿创缘直接探查吻合法、鼠尾钩逆行法、泪小管与泪囊吻合法.结果 109例患者中,近期组88例,术后2-3个月拔出泪道留置管后冲洗通畅88例,平均观察3个月,泪道冲洗不通者2例,1例2次手术通畅,1例未做；流泪症状消除者68例,仍有流泪症状者9例,流泪症状改善者4例,7例失访.远期组21例,拔管后泪道冲洗通畅19例,泪道冲洗通而不畅者2例；1月后不通2例；19例中,泪道通畅且流泪症状消除者15例,泪道冲洗通畅但仍有流泪症状者4例.结论 “沿创缘直接探查吻合法”是近、远期泪管断裂伤修复的主要手术方法.泪小管断裂伤要力争近期修复.对远期泪管断裂伤掌握解剖要点,多种方法灵活应用。