【摘 要】
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目的 探讨胃混合性腺神经内分泌癌(mixed adenoneuroendocrine carcinoma,MANEC)的临床病理特征.方法 复习22例胃MANEC的临床病理资料并进行随访,重新阅读所有病例的存档
【机 构】
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南京军区南京总医院病理科 江苏南京210002
【出 处】
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第十四届全军诊断病理、第八届全军病理技术及第十一届北方四战区病理学术会议
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目的 探讨胃混合性腺神经内分泌癌(mixed adenoneuroendocrine carcinoma,MANEC)的临床病理特征.方法 复习22例胃MANEC的临床病理资料并进行随访,重新阅读所有病例的存档切片,采用EnVision法进行突触素(Syn)、嗜铬粒蛋白A(CgA)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白8/18(CK8/18)、Ki-67等5种抗体免疫组织化学染色.结果 光镜下可见腺癌和神经内分泌癌两种成分且均超过30％,免疫组化染色示：腺癌成分均表达CEA及CK8/18,神经内分泌成分19例均表达Syn和CgA,2例只表达Syn,1例只表达CgA,1 1例Ki-67表达指数≤50％,1 1例表达指数＞50％； 22例中18例获完整随访资料,其中2例术中发现肝转移,另有8例术后发现肝脏等远处转移,12例已死亡患者大多为临床ⅢB期或Ⅳ期,分别存活8-26个月,存活6例均无淋巴结转移.结论 胃MANEC患者多为中老年男性,发现时大多数已为中晚期,有淋巴结或肝转移者其预后较差.Syn和CgA免疫组化检测是确定诊断的重要指标.
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