甲状腺结节环状钙化的CT诊断和鉴别诊断

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目的总结甲状腺结节环状钙化的CT表现,评价环状钙化在甲状腺良性结节(benign nod原ules,BNS)和恶性结节(malignant nodules,MNS)诊断和鉴别诊断中的价值。方法回顾分析经手术病理证实并具有环状钙化的67例67枚结节的CT资料,对比增强前后环状钙化内部或周围边界,观察环状钙化内部与甲状腺组织的强化程度。结果 67枚环状钙化结节中,49枚为BNS,18枚为MNS。增强后边缘清晰在BNS和MNS中分别占61.2%和16.7%,p臆0.05,其敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为61.2%、83.3%、90.9%和44.1%;高强化在BNS和MNS分别为16.3%和0%,p跃0.05,其敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为16.3%,100%100%和30.5%;增强后边缘清晰和高强化联合在BNS和MNS中分别为77.6%和21.4%,p臆0.05,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为77.6%、83.3%、92.7%和57.7%。结论 CT在甲状腺结节环状钙化的诊断中具有重要价值,增强后边缘清晰及高强化与增强后边缘清晰的联合应用有助于BNS的诊断,增强后边缘相仿或模糊提示MNS的诊断,虽然单独高强化在BNS和MNS中无统计学差异,但高度的特异性和阳性预测值提示高强化在BNS的诊断中仍是一种重要征象。
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