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对1个8岁扩张型心肌病患儿行同种异体原位心脏移植术,手术过程中采取渐进锁窄吻合技术解决了供心动静脉管径远大于受者血管,打开双侧纵隔胸膜以容纳相对过大供心等难题,术后恢复良好。总结了特殊情况下心脏移植的手术配合要点。提出充分的术前准备,娴熟的外科技巧及密切的术中配合,及时准确应用各类药物和恰当的输液输血是该手术成功的关键。