<正>目的目前中晚期胃癌术后同步放化疗为金标准治疗方案。但胃癌的淋巴引流及复发方式决定了术后放疗靶区大,副作用相对较多,患者较难耐受。我们通过比较胃癌术后辅助放疗中调强放疗（IMRT）计划与三维适形放疗 （3DCRT）计划的剂量学差异,选择更适用于胃癌术后辅助放疗的技术。方法利用我科4例接受胃癌根治术及术后辅助放疗患者的影像资料分别作 IMRT 计划和3DCRT 计划,IMRT 计划采用7野共面照射,3DCRT 计划采用同中心3野共面照射,靶区的处方剂量为45Gy 的等剂量曲线至少包含95%的计划靶体积（PTV）。根据剂量体积直方图 （DVH）比较 PTV 和危及器官的受量差别及其剂量分布。结果对4例患者的 IMRT 计划与3DCRT 计划进行剂量学比较,两者 PTV 的受量相近；IMRT 的适形度和剂量均匀度略优于3DCRT；从脊髓最大受量（39．23 Gy vs．45．65 Gy）、肝脏平均受量（Dmean）（21．25cGy vs 32．38cGy）和肝脏的50%体积受量(D₅₀)（12．63 Gy vs．33．29 Gy）、右肾的 D₃₃（13．45 vs．22．95Gy）来看,IMRT 均优于3DCRT；只有对左肾而言,D₃₃（22．33cGy vs 19．52cGy）,D₆₆（9．87cGv vs 9．02cGy）,IMRT 稍逊于3DCRT。结论胃癌术后辅助放疗中,采用 IMRT 较3DCRT 进一步提高了治疗靶区内的适形度和剂量均匀度,同时降低了周围正常组织的受量,IMRT 可能是更适于胃癌术后放疗的技术。