【摘 要】
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目的 探讨B 细胞淋巴瘤的临床发病特点及临床疗效观察.方法 回顾性分析2008年1 月至2012 年12 月我院住院初发的B 细胞淋巴瘤患者446 例,将接受化疗满4 疗程并有完整临床
【机 构】
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第四军医大学西京医院血液科 西安,710032
【出 处】
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第四届全国血液肿瘤学术大会暨第七届全国淋巴肿瘤诊治进展研讨会
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目的 探讨B 细胞淋巴瘤的临床发病特点及临床疗效观察.方法 回顾性分析2008年1 月至2012 年12 月我院住院初发的B 细胞淋巴瘤患者446 例,将接受化疗满4 疗程并有完整临床及随访资料的296 例患者分为2 组,单纯化疗组(第1 组)和美罗华联合化疗组(第2 组),进行预后观察分析.结果 ①446 例患者中男性258 例,女性188 例,男女比例为1.4：1.中位年龄53(6～85)岁.分期I 期81 例,Ⅱ期78 例,Ⅲ期105 例,Ⅳ期182 例；有B 症状159 例.发生结外侵犯者299 例.IPI 低危一中低危组261 例,中高危一高危组185 例.乳酸脱氢酶正常者267 例,大于正常上限者179 例.行CD20 检查者中阳性者255 例,阴性者13 例,病理类型中：弥漫大B 细胞淋巴瘤(DLBCL)261 例,结外黏膜相关组织边缘区淋巴瘤(MALT)32 例,滤泡性淋巴瘤(FL)23例,套细胞淋巴瘤(MCL)15 例,慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)14 例,Burkitt淋巴瘤11 例,B 细胞淋巴瘤49 例,大B 细胞淋巴瘤13 例,浆母细胞性淋巴瘤(PBL)7 例,其余类型还包括不能分类B 细胞淋巴瘤、B 淋巴母细胞淋巴瘤、浆细胞型淋巴瘤等.②结果显示第2 组治疗后有效率89.3％,明显高于第1 组(65.2％),两组比较有统计学意义(P＜0.05).③美罗华在不同性别、年龄、分期患者中治疗的缓解率无明显差异,在无B 症状、乳酸脱氢酶正常、IPI 评分≤2分患者中缓解率要明显升高.结论 ①B 细胞淋巴瘤中男性多于女性,DLBCL 为发病率最高的组织学类型,消化道为结外BCL 最常见的部位,眼眶、子宫、肝脏、软组织及骨为结外 DLBCL 为少见发生部位.②美罗华联合化疗治疗B 细胞NHL 疗效好,尤其在无B 症状、乳酸脱氢酶正常、IPI 评分≤2 分的患者中缓解率要显著升高.
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