【摘 要】
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目的：评价经皮椎间孔镜下椎间盘切除术治疗巨大型腰椎间盘突出的可行性及临床效果.方法：2012年2月-2015年1月,共有36例巨大型腰椎间盘突出症患者在我院行侧后路椎间孔镜下腰椎间盘切除、神经根减压术.其中男性22例,女性14例,年龄25-66岁,平均44.5岁.所有患者均经腰椎MRI检查和临床评估诊断为巨大型腰椎间盘突出症,经腰椎过伸、过屈位证实无手术节段腰椎失稳.结果：32例患者均成功接
【出 处】
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中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会
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目的：评价经皮椎间孔镜下椎间盘切除术治疗巨大型腰椎间盘突出的可行性及临床效果.方法：2012年2月-2015年1月,共有36例巨大型腰椎间盘突出症患者在我院行侧后路椎间孔镜下腰椎间盘切除、神经根减压术.其中男性22例,女性14例,年龄25-66岁,平均44.5岁.所有患者均经腰椎MRI检查和临床评估诊断为巨大型腰椎间盘突出症,经腰椎过伸、过屈位证实无手术节段腰椎失稳.结果：32例患者均成功接受椎间孔镜下腰椎间盘切除、神经根减压术.平均随访11.6个月.按照目测视觉类比评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及改良MacNab评分标准行临床疗效评定.术前腰痛VAS评分为2±1.33,术后1周为0.7±0.82,腿痛VAS评分术前为9±0.82,术后1周为1±0.82,差异有显著统计学意义(P<0.05).患者术前ODI评分为92.6±11.21,术后3月为13.64±3.17,差异有显著统计学意义(P<0.05).改良MacNab评分优良率为88.89％.结论：在严格把握手术适应症的前提下,侧后路经皮椎间孔镜下椎间盘切除术治疗巨大型腰椎间盘突出安全有效.
其他文献
目的：探讨骨巨细胞瘤术后复发的高危因素。方法：回顾性分析2008年11月-2013年11月我院骨肿瘤科骨巨细胞瘤患者165例,术前均行穿刺病理确诊。手术方式为病灶刮除植骨、病灶刮除植骨水泥、瘤段切除人工关节置换,病灶刮除者视情况决定是否内固定；病灶刮除者刮除干净后磨钻再磨去周围皮质骨1mm、松质骨10mm,瘤腔苯酚酒精灭活；瘤段切除者距肿瘤外30mm截骨。分析复发风险与campanacci分级、手
目的：探讨四肢骨转移瘤的手术治疗的方法与疗效。方法：方法：回顾性分析自2013年7月至2015年7月本院收治四肢骨转移瘤外科治疗患者的临床资料，手术方式有关节置换组和内固定组，关节置换组为瘤段切除人工关节置换，内固定组为单纯内固定或肿瘤刮除内固定骨水泥植入，术后根据患者原发肿瘤情况进行综合治疗。评价围手术期并发症、疼痛评分(VAS评分)、术后功能评分(MSTS评分)、假体在位率及生存率。
[目的]探讨马尾神经损伤的病人恢复自主排尿后，由于膀胱长期残余尿量过多导致急性肾盂肾炎的护理途径。马尾神经综合征是腰椎伤患较为严重的并发症，是由于各种病因导致腰椎管相对或绝对狭窄，从而引起神经组织的广泛病理变化，产生以鞍区感觉、大小便及性功能障碍为主，伴有坐骨神经痛或双下肢感觉、运动部分或完全功能障碍的症侯群。
目的：探讨3D打印技术在髋关节翻修术中的应用价值。方法：对象为2015年2月至2016年2月共9例髋关节翻修患者，术前行患侧髋关节和股骨上段CT薄层(厚度1㎜)扫描并重建，进行3D打印1：1实物模型。根据实物模型评估髋臼侧骨缺损的量而决定植骨方式(同时决定取自体髂骨量多少和是否双侧取)、评估翻修髋臼杯放置的合适位置、术前设计髋臼杯外展角、术前设计颈干角、评估人工髋臼杯大小和重建所需钛网髋臼杯大小(
[背景]前交叉韧带(ACL)缝合修复是治疗前交叉韧带撕裂的经典方法,但因治疗结果不佳,自上世纪90年代此方法几乎已被放弃,而改用ACL重建.然而,ACL修复可以保留原始的神经血管支配和原有止点结构.[目的]探索一种关节镜下ACL生物和生物力学增加的缝合修复技术,促进断裂ACL愈合.[方法]本组12例患者,男9例,女3例,年龄17～46岁,平均25.6±10.3
目的：探讨老年人股骨粗隆间骨折应用微创理念进行内固定手术治疗效果.方法：比较髋动力螺钉(dynamichipscrew,DHS)和股骨近端抗旋转髓内钉(proximalfemoralnailantirotation,PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的疗效,记录每例患者的手术时间、术中出血量、下地行走时间、骨折愈合时间及髋关节功能评分、骨折类型、术前原发病、手术方法、术后并发症等方面进行综合分
膝关节前交叉韧带(ACL)重建术后约20％残留前外侧旋转不稳,为此有学者设计了双束重建,但对此仍有争议.许多学者认为非接触性ACL损伤的机理是突然减速、跳跃着地、旋转,或许不单单造成ACL断裂.早在1879年Segond发现膝关节损伤后胫骨外侧平台外缘撕脱骨折,认为是韧带附着处的撕脱骨折.后来人们发现75～100％的Segond伴ACL断裂.1976年Hughston对Segond所描述韧带结构进
目的：胫骨平台骨折在临床上发病率约为1％,本研究结合病例总结胫骨平台骨折关节镜辅助治疗的最新临床进展.方法：本病例通过术前影像学评估诊断为胫骨平台骨折,外侧半月板损伤,其中胫骨平台骨折折块主要集中在胫骨平台后外侧.在关节镜辅助下对半月板予部分切除,将钢板尽量后置对关节面进行更加良好的支撑.文献检索回顾了2000年1月后PubMed数据库及Cochrane数据库收录关于胫骨平台骨折的关节镜辅助治疗的
目的探讨骨盆髋臼骨折患者经手术治疗后的临床护理措施和功能锻炼进行讨论。术后做好合并伤的护理,做好心理护理,增强患者对手术的信心；改善营养,增强患者体质,以降低并发症发生率。方法总结40例骨盆骨折患者的术后护理方法。如术后严密监测生命体征变化,做好对切口和负压引流的观察与护理,早期指导功能锻炼,促进功能恢复,提高自理能力。术后一段时间是康复锻炼的黄金时间,要求护理工作和医生密切配合,指导并帮助
目的：探讨肩关节镜下闭合复位空心钉固定治疗肱骨大结节撕脱骨折的疗效.方法回顾性分析2011年3月至2014年3月收治的38名单纯性肱骨大结节撕脱型2部分肱骨近端骨折的患者,均采用全关节镜下复位,镜下定位经皮空心钉固定骨折断端.其中男性21例,女性17例,患者手术时平均年龄52.8岁(41—68岁),所有患者均为新鲜骨折,受伤至手术时间平均为3.2±2.3d,本次外伤前所有患者均否认有肩关节疼痛