目的：功能性消化不良是一种常见的消化系统疾病,主要表现为上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等症状,有的是一组症状,但胃镜、上消化道造影、B超及各种化验却无明显异常,病情呈持续性或反复发作.目前西医对此病尚无特别有效的治疗方法,因此中医治疗尤显特色,本病例研究主要观察柴平汤治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效. 方法：参照罗马Ⅱ标准人选60例患者，随机分为两组。治疗组30例予柴平汤治疗，具体方药如下:柴胡9g，姜半夏9g，党参15g，黄芬6g，干姜6g，甘草6g，苍术lOg，厚朴lOg，陈皮12g，炒二芽各30go痰湿阻滞:舌体胖大、齿痕多者加霍香、佩兰、获荃、炒白术、砂仁、白豆落;肝胃不和，胃气上逆:暖气者加代储石、旋复花、沉香;阴虚:口干咽燥，胃院隐痛者加石解、沙参、麦冬;脾胃虚寒重者加干姜、桂枝、黄蔑、小菌香;郁热反酸，胃脱嘈杂者加左金丸、乌贼骨、浙贝母、连翘;气滞血痕者加延胡索、制香附;大便不畅者加生大黄，全瓜萎。对照组30例予构椽酸莫沙必利片治疗，5mg/次，早、中、晚饭前各服一次。两组均以4周为1个疗程，2个疗程结束时评价疗效。 结果：总有效率治疗组为87％;对照组为77%，差异有显著性(P<0.05)。 结论：本病属于中医“痞满”、“胃院痛”的范畴。中医学认为胃主受纳、脾主运化，而纳化功能即消化功能，故该病病位在胃，与肝脾关系密切。其病机为情志不畅、肝气郁结、察赋不足、脾胃虚弱，中气旺盛则化生气血，充养五脏六腑，脾胃亦得自养;若脾胃功能衰弱，则纳运失常、生化乏源，肝主疏泄，脾主运化，中焦气机依赖于肝，肝失调畅，气机紊乱是功能性消化不良的病机关键。治宜疏肝健脾、和胃消痞为大法。柴平汤方中柴胡、积壳疏肝解郁、理气止痛;陈皮、半夏理气宽胸、降逆止呕;党参、苍术、甘草益气健脾、燥湿和中;厚朴行气调中、祛湿除满;黄荃苦寒泻热，配合厚朴降逆消痞。柴平汤以疏肝健脾为主的中药组方，具有调整胃肠功能，增强免疫力及调节内分泌，高级神经活动的药理作用，改善临床症状，提高治疗效果，不失为临床治疗功能性消化不良的一个有效方剂。