【摘 要】
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目的：研究结合低血糖指数考虑的食物交换份法与普通食物交换份法这两种营养教育对老年2型糖尿病患者糖、脂及蛋白代谢的影响.方法：52名存在超重以上情况患2型糖尿病60岁以上口服药物治疗的老年患者,随机分为结合低血糖指数(GI)考虑的食物交换份法的膳食营养教育组(研究组)和普通食物交换份法的膳食营养教育组(对照组)各26人,两组在年龄、性别、糖尿病年限、体重、口服药物等方面无显著差异(P＞0.05).护
【机 构】
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无锡市第三人民医院临床营养科 无锡214000
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目的：研究结合低血糖指数考虑的食物交换份法与普通食物交换份法这两种营养教育对老年2型糖尿病患者糖、脂及蛋白代谢的影响.
方法：52名存在超重以上情况患2型糖尿病60岁以上口服药物治疗的老年患者,随机分为结合低血糖指数(GI)考虑的食物交换份法的膳食营养教育组(研究组)和普通食物交换份法的膳食营养教育组(对照组)各26人,两组在年龄、性别、糖尿病年限、体重、口服药物等方面无显著差异(P＞0.05).护理人员专人在临床营养科专业人员协同帮助下负责以两种不同饮食教育内容教育患者,并定期做好门诊随访、电话咨询、上好糖人课堂等,每位患者教育与观察期为3个月,两组教育时间、形式和频次相同.比较试验前后两组患者体质指数、药物、糖、脂、蛋白代谢的变化.
结果：两组患者体质指数均较试验前下降,差异有统计学意义(P＜0.05),研究组较对照组下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者空腹、餐后2小时静脉血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯水平均较试验前下降,差异有统计学意义(P＜0.05),研究组较对照组下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组总胆固醇指标下降6.4％、对照组为5.7％,但差异不显著(P＞0.05).研究组中转铁蛋白略有下降(下降3.1％),对照组转铁蛋白基本未降,但两组差异不显著(P＞0.05);两组患者血清白蛋白、前白蛋白均基本无变化,均无显著差异(P＞0.05).至试验期结束研究组有7人减少药物或药量,对照组有1人改换胰岛素而脱落,有4人减少药物或药量.
结论：采用结合低GI考虑的食物交换份法的营养治疗策略更有助于降低患者体重,改善患者糖脂代谢状况,对于人体蛋白营养状况无影响,值得广大护理与营养工作者在临床中应用.
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