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目的:运用前瞻性研究的方法,对187例局部晚期口腔鳞癌患者采用单纯手术治疗,追踪临床预后结果,分析相关临床病理因素与预后的关系。材料方法:前瞻性研究2010年2月到2016年4月期间就诊于中南大学湘雅二医院口腔颌面外科符合入组标准的局部晚期口腔鳞癌患者187例,由同一医生,采用标准术式行单纯手术治疗,临床追踪时间截止于2017年4月。统计患者的无瘤生存率,并根据术后病理切片结果,统计淋巴结转移及包膜外浸润的情况,分析其与生存率的关系。数据采SPSS22.0进行数据分析,生存分析采用Kaplan-Meier方法和Log-rank检验,寿命表用wilcoxon检验,p<0.05为显著性差异。结果:本组共187例患者,其中男175例,女12例,男女比例为:14.53:1;最大年龄为80岁,最小年龄为30岁。1年无瘤生存率为75%,2年无瘤生存率为68%,3年无瘤生存率为66%,4年、5年无瘤生存率为63%。有淋巴结转移与无淋巴结转移的无瘤生存时间及1-5年无瘤生存率均有统计学差异(P=0.000)。无淋巴结转移患者:1年无瘤生存率为89%,2年无瘤生存率为87%,3年、4年、5年无瘤生存率均为83%;有淋巴结转移的患者:1年无瘤生存率为69%,2年、3年(无瘤生存率为57%,4年、5年无瘤生存率为45%。有包膜外浸润与无包膜外浸润的无瘤生存时间及1-5年无瘤生存率无统计学差异(P=0.054)。无包膜外浸润的患者:1年无瘤生存率为75%,2年、3年无瘤生存率为65%,4年、5年无瘤生存率为57%;有包膜外浸润的患者:1年无瘤生存率为61%,2年、3年无瘤生存率为46%,4年、5年无瘤生存率为31%。淋巴结N分期为N1与N2-N3的无瘤生存时间及1-5年无瘤生存率有统计学差异(P=0.01)。淋巴结N1期患者:1年无瘤生存率为85%,2年、3年、4年、5年无瘤生存率均为68%;淋巴结N2-N3期患者:1年无瘤生存率为60%,2年、3年无瘤生存率为51%,4年、5年无瘤生存率为34%。结论:1.采用单纯手术治疗局部晚期口腔鳞癌可以获得较满意临床效果,术后放化疗可能并非必选方案。2.淋巴结转移及其分期是影响局部晚期口腔鳞癌患者预后的不良因素。包膜外浸润可能不是局部晚期口腔鳞癌患者预后的不良因素。