【摘 要】
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目的 分析上皮型、纤维型及血管瘤型脑膜瘤的MRI常规序列信号特点、强化特征及弥散特点,探讨最大增强比值以及ADC值对三种脑膜瘤亚型的鉴别诊断能力.方法 回顾性分析经手术病理证实的33例上皮型、32例纤维型与11例血管瘤型脑膜瘤的术前MRI资料,量化三者的T1、T2信号强度及最大增强比值,测量瘤体实质、瘤周水肿区及对侧正常脑实质ADC值.利用接受者操作特性曲线(ROC)来确定最大增强比值及ADC值
【机 构】
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大连医科大学附属第一医院,放射科
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 分析上皮型、纤维型及血管瘤型脑膜瘤的MRI常规序列信号特点、强化特征及弥散特点,探讨最大增强比值以及ADC值对三种脑膜瘤亚型的鉴别诊断能力.方法 回顾性分析经手术病理证实的33例上皮型、32例纤维型与11例血管瘤型脑膜瘤的术前MRI资料,量化三者的T1、T2信号强度及最大增强比值,测量瘤体实质、瘤周水肿区及对侧正常脑实质ADC值.利用接受者操作特性曲线(ROC)来确定最大增强比值及ADC值对于不同亚型脑膜瘤的诊断能力.P<0.05认为差异具有统计学意义.结果 血管瘤型脑膜瘤T1信号与上皮型、纤维型相比差异具有显著性(P=0.004；P=0.009).纤维型、上皮型和血管瘤型脑膜瘤的最大强化程度依次增高(0.94±0.26,1.23±0.48,2.19±0.92),三者之间具有显著差异(P=0.006,P=0.007,P<0.001),以最大增强比值1.43为阈值鉴别血管瘤型与上皮型脑膜瘤,ROC曲线下面积(AUC)为0.719；以最大增强比值1.36为阈值鉴别血管瘤型脑膜瘤与纤维型脑膜瘤,AUC为0.822.血管瘤型脑膜瘤瘤体实质平均ADC值(1.16±0.104)×10-9m2/s,显著高于上皮型、纤维型脑膜瘤瘤体实质平均ADC值[(8.75±1.78)×10-10m2/s、(8.55±2.11)×10-10m2/s](P＜0.01；P=0.001),后二者之间的ADC值无显著差异(P＞0.05).以ADC值1.05×10-9m2/s为阈值鉴别血管瘤型与上皮型脑膜瘤,AUC为0.927；以ADC值1.06×10-9m2/s为阈值鉴别血管瘤型与纤维型脑膜瘤,AUC为0.94.结论 与上皮型、纤维型脑膜瘤相比,血管瘤型脑膜瘤具有明显不同的信号特征及最大强化程度,而血管瘤型脑膜瘤瘤体显著增高的ADC值有助于其鉴别诊断.
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