【摘 要】
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创伤后应激障碍(Posttraumatic stress disorder,PTSD)是因个体暴露异乎寻常的威胁性、灾难性事件后所发生的一种持续的,严重的心理疾患,主要的临床表现涉及反复重现创伤性体
【机 构】
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中国科学院心理研究所心理健康重点实验室;
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创伤后应激障碍(Posttraumatic stress disorder,PTSD)是因个体暴露异乎寻常的威胁性、灾难性事件后所发生的一种持续的,严重的心理疾患,主要的临床表现涉及反复重现创伤性体验,持续性回避创伤相关的线索和心理麻木或情感麻痹以及持续增高警觉水平。在目前广泛使用的精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-IV)中,主要基于专家的意见将PTSD的主要临床症状划分为3个症状簇:闪回、回避与情感麻木以及高唤醒。因缺乏实证的支持以及临床与研究中的种种局限,该3维表型模型广受诟病。如何科学、准确的界定PTSD的临床症状表型模型是目前国际心理创伤领域研究的最核心与前沿的科学问题。我们对该问题展开了系列研究,发现一个五维的PTSD临床症状表型模型(闪回、回避、情感麻木、精神痛苦性唤起以及焦虑性唤起)要显著优于当前广泛使用的DSM-IV的三维模型以及两个得到广泛支持的四维模型,且该模型具有跨创伤类型、年龄和时程的稳定性。通过检验不同症状维度与外部变量的差异性关系(焦虑、抑郁、健康相关生命质量),本研究确立了该模型的外部效度。采用该表型模型,我们进一步对PTSD症状的行为遗传机制进行探讨,发现PTSD不同症状维度具有不同的分子遗传基础。本系列研究为进一步修订PTSD的诊断标准与发展相应的诊断评估工具提供了重要的、翔实的实证证据,并有助于指导开展更为深入的维度取向的基础与应用研究。
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