目的 探讨长期不卧床腹膜透析并发包裹性腹膜硬化症的患者的临床观察要点和预见性护理措.方法 对2014 年6 月-2014 年12 月发生的4 例包裹性腹膜并发硬化症患者进行预见性护理.了解患者腹膜透析的时间、方案、发生腹膜炎的次数致病菌及药物使用情况.根据硬化性腹膜炎的临床表现给予不同的预见性护理,针对问题做好护理评估,落实健康教育,密切观察病情,改善心理应激.包裹性腹膜硬化症或硬化性腹膜炎是长期腹膜透析最严重的并发症之一.与单纯性腹膜硬化不同的是包裹性腹膜硬化症除腹膜硬化外还伴有肠粘连及急性不完全性或间隙性肠梗阻,甚至完全性肠梗阻.感染炎症征兆的护理：由于感染和炎症的存在,患者体温升高,腹水,四肢无力体重下降,在高热时积极使用物理降温,高热不退,遵医嘱使用药物降温并做好记录,落实基础护理,保持口腔清洁及时更换衣物.观察患者的腹水情况及相关检验指标.观察相关炎症检验指标,握遵医嘱使用抗菌素.患者体能消耗大,注意患者的安全方面的宣教,及相关的营养支持腹膜粘连征兆的护理：血性腹水引流液腹水腹部不适腹胀注意腹部引流管的固定及保持通畅,观察腹水的量和色.患者腹部不适腹胀,对其进行相关饮食宣教和听诊肠鸣音及肛门排气的关注.体能允许下进行活动,可减少腹胀情况.在胃肠减压时,注意胃管的固定及引流液的色和量.给予相关的静脉营养支持.肠梗阻征兆的护理：食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、肠鸣音消失、便秘腹泻纳差等肠道功能紊乱.对于出现相关临床征兆进行心理疏导,遵医嘱使用改善胃肠道功能的药物,在禁食期做好出入量水电解质平衡,在血透途中补充营养.待肠梗阻解除,从少量多餐,流质开始过度到正常饮食.遵医嘱使用相关药物,做好药物相关的宣教.观察药物的作用与副作用.结果 2 例因腹膜硬化广泛,1 例使用他莫昔芬治疗,肠道功能紊乱较前好转,能进食软食,未发生肠梗阻.1 例行外科进剖腹探查后.其他2 例处于包裹性硬化症早期使用糖皮质激素治疗好转.目前4 例行血液透析.结论 随着腹膜透析的发展和推广,包裹性腹膜硬化症会在临床中较高率,实施预见性护理,全面评估患者,有效的指导患者,减少并发症的发生,改善心理应激.减轻患者的痛苦,促进康复,提高生存质量.