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随着在手术显微镜下经蝶手术的广泛开展,提高手术成功率及降低术后并发症是临床医生面临的最大问题,而海绵间窦是术中最易损伤和术后出血的常见部位。为此,通过对海绵间窦的显微解剖(18例)、磁共振观察(24例)及其对照研究,以期为蝶鞍区病变手术入路的选择提供解剖学和影像学依据。(1)显微解剖观测:各海绵间窦的出现率、前后径、上下径分别为:前海绵间窦(77.8%、1.25 mm±0.63 mm、1.99mm±1.01 mm)、下海绵间窦(61.1%、2.72 mm±1.79 mm、1.11 mm±0.68 mm)后海绵间窦(27.8%、0.99 mm±0.30 mm、1.15 mm±0.42 mm)、鞍背窦(55.6%、2.60 mm±1.32 mm、2.96 mm±0.81 mm)、基底窦(100%、1.56 mm±0.74 mm、14.4 mm±5.76 mm);(2)对比增强MRV(CE-MRV)观察到前、下海绵间窦和基底窦显示较清晰,后海绵间窦显示模糊,鞍背窦向下与基底窦相通,与基底窦分界欠清晰;(3)CE-MRV观测:各海绵间窦的出现率、前后径、上下径分别为:前海绵间窦(29.2%、3.88 mm±0.96 mm、2.21 mm±0.60 mm)、下海绵间窦(29.2%、6.45 mm±1.81 mm、1.89 mm±0.44 mm)、后海绵间窦(4.2%、3.85 mm、2.09 mm)、鞍背窦(16.7%、4.51 mm±1.52 mm、2.17 mm±0.42 mm)、基底窦(100%、3.67 mm±0.65 mm、14.79 mm±3.71 mm)。结果表明CE-MRV可以观察到各海绵间窦的形态和大小,以与手术最相关的前、下海绵间窦显示清晰。术前进行影像学检查对蝶鞍区手术方案的制定、提高手术成功率及降低术中、术后出血具有一定的意义。