Ⅱ期成人获得性平足症后足关节的运动学与内侧纵弓的相关性研究

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目的研究负重状态下Ⅱ期成人获得性平足症后足关节的三维运动学变化与内侧纵弓之间的相关性。方法设计能够模拟人体足部负重的装置,分别在非负重与完全体重负重状态下对12名健康志愿者及12名Ⅱ期成人获得性平足症患者进行CT平扫。将CT图像及数据导入Mimics软件和Geomagic软件建立三维足踝部骨块模型。通过Geomagic软件自带的"两次注册配准"方法计算从非负重到负重过程中后足关节的三维运动学变化。内侧纵弓顶角与后足三关节的三维运动学变化的相关性采用Pearson相关分析。结果从非负重到负重状态下,Ⅱ期成人获得性平足症的内侧纵弓顶角比正常健康足变化更大(P<0.05)。正常健康足中,跟距关节、距舟关节与跟骰关节的旋转与位移变化与内侧纵弓顶角的变化相关性不大(所有r<0.5,p>0.05)。Ⅱ期成人获得性平足症中,跟距关节外翻(r=0.5099,p=0.0413),跟骨相对于距骨向近端移动(r=0.5711,p=0.0085)以及距舟关节背伸(r=0.6999,p=0.0006)与内侧纵弓顶角的变化相关性较大。结论负重下Ⅱ期成人获得性平足症内侧纵弓塌陷、后足关节不稳定,而限制跟距关节与距舟关节的过度活动有助于纠正内侧纵弓,为临床上手术方案的制定及手术疗效的分析提供理论依指导。
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