【摘 要】
：
目的 探讨采用延期切开复位三叶草钢板内固定术治疗pilon骨折的临床疗效.方法 2005年1月～2008年1月,利用石膏、跟骨牵引(闭合性骨折)或外固定支架(开放性骨折)行骨折临时固定,待伤后7～20d,平均11.5d,局部软组织损伤恢复后再行切开复位三叶草钢板内固定术治疗pilon骨折32例,男21例,女11例；年龄17～63岁,平均39岁；开放性骨折8例,闭合性骨折24例,其中28例合并有腓骨
【机 构】
：
华中科技大学同济医学院附属襄樊医院骨科
【出 处】
：
全国骨关节与风湿病暨第三届武汉国际骨科高峰论坛
论文部分内容阅读
目的 探讨采用延期切开复位三叶草钢板内固定术治疗pilon骨折的临床疗效.方法 2005年1月～2008年1月,利用石膏、跟骨牵引(闭合性骨折)或外固定支架(开放性骨折)行骨折临时固定,待伤后7～20d,平均11.5d,局部软组织损伤恢复后再行切开复位三叶草钢板内固定术治疗pilon骨折32例,男21例,女11例；年龄17～63岁,平均39岁；开放性骨折8例,闭合性骨折24例,其中28例合并有腓骨骨折.根据AO分类系统骨折分型：A3型2例、B2型7例、B3型6例、C1型8例、C2型5例、C3型4例.从踝关节功能评分和影像学两方面进行疗效评价.结果 全部病例均获得随访,随访时间12～35月,平均23月.骨折愈合时间8～25周,平均12.8周.按Teeny等踝关节功能评分：优11例(34.4％),良14例(43.8％),可4例(12.5％),差3例(9.4％)；优良率为78.1％.4例(12.5％)术后出现局部软组织并发症,包括2例切口感染和2例切口周缘皮肤坏死,均通过换药等局部处理后治愈.18例(56.3％)患者的踝关节X线片上有不同程度的退行性改变,但退变程度与临床评分无明显相关性.结论 采用延期切开复位三叶草钢板内固定的方法治疗pilon骨折,能有效地减少局部并发症并获得较好的踝关节功能.
其他文献
目的 探讨解剖型钢板治疗粉碎性尺骨鹰嘴骨折的疗效.方法 采用解剖型钢板治疗36例患者,男22例,女14例；年龄18～74岁,平均52岁.合并尺骨冠状突骨折6例.按Mayo分型,Ⅱ型24例,Ⅲ型12例.所有患者均为闭合性损伤.伤后至手术的时间平均为5d (3～7d).结果 骨折均获得解剖复位.36例均获随访,时间8～15个月.按Broberg和Morrey评估标准进行功能评定：优28例,良5例,可3
目的：应用自制直视内窥器行腰椎间盘髓核摘除术的操作要点和临床效果.方法：对5例腰椎间盘突出症患者行腰椎直视内窥器下腰椎间盘髓核摘除术进行总结.结果：本组病人均在术后12天内出院，无手术并发症发生.全组病人均获得随访，平均随访时间8.5个月，临床疗效优良率为97.5％.结论：应用自制直视内窥器行腰椎间盘髓核摘除术具有手术切口小、创伤小、神经根减压彻底、术后恢复快等特点，适用于除术后复发以外的各种类型
目的 探索低氧环境下生长分化因子-5 (GDF-5)诱导人骨髓间充质干细胞(hMSCs)"自组装"形成工程化软骨的可行性和有效性.方法 分离培养hMSCs,流式细胞学方法鉴定.将hMSCs用含100ng/ml GDF-5软骨诱导液(conditioned medium,CM)分别在低氧(A组)和正常氧(B组)环境下诱导培养3周,RT-PCR检测Ⅱ型胶原蛋白和Aggrecan表达情况.将A,B两组h
目的 探讨软骨源性形态发生蛋白1 (CDMP-1)诱导成人骨髓间充质干细胞(human bone mesenchymal stem ceils,BMSCs)成软骨细胞分化可行性及最佳诱导浓度.方法 分离培养BMSCs,免疫荧光法检测BMSCs表面CD34,CD45,CD105表达.采用含0、10、50、100ng/ml CDMP-1的软骨诱导液诱导培养BMSCs 21d,倒置显微镜观察细胞形态变化